正确答案: C

主动脉窦瘤破裂

题目：患者，男，23岁，搬重物后突发胸闷，胸痛，活动后明显的心悸气促。体查：心率124次／分，血压135／45mmHg;双肺呼吸音对称，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。

解析：1.以上多种诊断均可闻及连续性杂音，但结合病史，年轻男性，搬重物后发生胸闷，胸痛等症状是主动脉窦瘤破裂的特征表现之一。 4.主动脉窦瘤破裂，不能经主动脉根部直接灌注，需要直接切开经左右冠脉开口灌注；当然，亦可以经冠状窦逆行灌注；部分患者可以切开心脏暴露破口并钳夹后可以经主动脉根部直接灌注。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]早期小细胞肺癌治疗选择

手术+化疗

解析：小细胞肺癌患者术后应定期化疗。

[单选题]下列有关食管的叙述错误的是

胸、腹三段

解析：外科临床诊断上将食管癌分为上、中、下段。解剖上食管分为颈、胸、腹三段。

[多选题]关于右心室双出口（DORV），叙述正确的有

Taussig-Bing畸形常合并主动脉弓病变，如主动脉峡部缩窄，主动脉弓发育不良及主动脉弓中断

DORV合并主动脉瓣下VSD不伴肺动脉狭窄者，其血流动力学表现与单纯大型VSD相似，易出现早期充血性心力衰竭的表现

[多选题]窦性心律的心电图诊断包括

P波形态正常，P波方向在Ⅱ、aVF直立，aVR倒置

同导联P-P差额<0．16s或0．12s

P-P频率60～100／min

[单选题]男性，20岁，右前胸被刀刺伤后出现胸闷，呼吸极度困难，面色苍白。体格检查：右前胸第5肋间见有一3cm×2cm的创口，可感有气体从此创口进出。下述有关的描述，哪一项是错误的

若创口污染少，可自此创口置胸管做胸腔闭式引流

[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

温肾

[单选题]患者诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个部位

第2肋间锁骨中线

解析：气胸安放引流管的位置为锁骨中线第2肋间。

[单选题]一前胸部受重物撞击的患者，主诉心悸、气促，ECG示ST段抬高和室性早搏，需考虑的诊断是 ( )

心脏挫伤