正确答案: C

限制性呼吸功能障碍

题目：慢性脓胸病人常出现

解析：慢性脓胸的纤维蛋白及脓块沉积在脏、壁胸膜上形成坚厚纤维板压迫肺，使肺不能膨胀，脓腔不能消失。壁胸膜增厚的纤维板导致肋骨聚拢，肋间隙变窄，又使胸廓活动受限，顺应性下降，从而出现限制性呼吸功能障碍。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肾气丸的主治是（ ）

肾阳不足

[单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

疾病部位不同

[多选题]严重多根多处肋骨骨折，发生呼吸循环功能衰竭的病理生理变化是 ( )

吸气时伤侧肺扩张不全

广泛软组织出血

缺氧及二氧化碳滞留

回心血量减少

解析：多根多处肋骨骨折，吸气时胸壁内陷，导致伤侧肺扩张不全，而健侧肺扩张正常，从而导致两侧压力不均；同时呼吸时两侧胸腔压力不均衡导致纵隔扑动，影响肺通气，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时可发生呼吸循环衰竭。连伽胸常伴有广泛肺挫伤，挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍，出现低氧血症。

[单选题]患者男，50岁，体检胸片发现右肺周围型结节，直径2cm，最佳的确诊方法是

胸腔镜探查

[单选题]休克患者在应用晶体液时，下列错误的是

失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水

解析：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上，结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况，判断补充血容量的效果。首先采用晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血。失血性休克时，一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中，丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全部补充血液，在抽血查血型和交叉配血后，即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，在45分钟内输入1000～2000ml，如果检查患者的红细胞比容在30%以上，则仍可继续输上述溶液（补充量可达估计失血量的3倍），不必输血；如果失血量大或继续有失血，应接着输入已配好的血液，全血有携氧能力，可改善贫血和组织缺氧，但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液，这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法，可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少，降低红细胞比容和凝血因子Ⅰ含量，以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流；输血最好为新鲜血，在补充血容量的过程中，也可采用血浆代替部分血液，血浆可以维持胶体渗透压，防止水分从毛细血管渗出，对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理盐水是高渗液，0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。故答案应选D。