• [多选题]患者男,68岁,患慢性胃炎20年,近6个月出现黑粪,无明显反酸,有进行性消瘦。在胃镜检查前可早期应用的药物包括
  • 正确答案 :BCDE
  • 胃黏膜保护剂

    中和胃酸药物

    静脉用止血药物

    维持水、电解质平衡的药物

  • 解析:(1)一般治疗:包括卧床休息,给予镇静剂,如巴比妥类药物或吗啡制剂,使其精神镇静,减少恐惧。密切观察各生命体征的变化和检查血红蛋白与红细胞计数,以作为进一步治疗的依据。如患者一般情况稳定,可给予口服溃疡病饮食,并可口服止血药,如仙鹤草素、云南白药、汉三七或其他止血药等。(2)输血和补液:对病情较重的患者,应给予输血或补液。(3)胃溃疡病应主要选择增强黏膜抵抗力的药物,如生胃酮、胶体次枸橼酸铋和硫糖铝等和降低胃内酸度的药物,如组胺H2受体拮抗药和质子泵抑制药。故BCDE正确。

  • [单选题]常见的食管癌术后并发症为
  • 正确答案 :E
  • 吻合口瘘和吻合口狭窄


  • [单选题]慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别 ( )
  • 正确答案 :A
  • 胰腺癌


  • [单选题]肝硬化并发自发性腹膜炎,其常见的致病菌是
  • 正确答案 :D
  • 大肠杆菌


  • [多选题]急性胰腺炎ERCP治疗的明确指征有
  • 正确答案 :ACDE
  • 胆总管结石

    急性化脓性胆管炎

    胆道蛔虫

    胰腺分裂

  • 解析:1胆管结石:行十二指肠内镜下取出胆管结石后,可取代传统的剖腹胆管切开取石及T管引流术,不开腹,创伤小,可防止结石复发。2.化脓性胆管炎:死亡率高,传统手术风险大,及时行内镜下胆道引流术减压,可迅速稳定病人病情,为手术治疗赢得宝贵时间。3.胆道蛔虫。4.胰腺分裂。

  • [单选题]患者女,35岁。2天前无明显诱因出现黑便,解柏油样便8次,今晨晕倒送入医院。既往无上腹痛及肝病史。查体:BP60/40mmHg,脉搏130次/分,首选的治疗措施为( )
  • 正确答案 :B
  • 补充血容量


  • [单选题]女性患者,45岁。既往慢性胃炎病史15年,近日行胃镜检查提示明显胆汁反流,检测幽门螺杆菌阳性,最佳治疗方案应选择
  • 正确答案 :A
  • 盐酸伊托必利+埃索美拉唑

  • 解析:该患者有慢性胃炎病史,胃镜检查提示明显胆汁反流,可给予盐酸伊托必利促进胃动力,质子泵抑制剂-埃索美拉唑抑制胃酸分泌。

  • [单选题]男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm.化验:肝功ALT 340U/L,TBil 71μmol/L,HBV标志物为HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为 ( )
  • 正确答案 :A
  • 慢性乙型肝炎


  • [单选题]女性,39岁。上腹隐痛不适,近1个多月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尚可,粪便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 胃癌

  • 解析:患者的病史、临床表现和相关检查结果均支持胃癌的诊断。根据“胃小弯水平部黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则”可基本排除题目中的其他四个选项。

  • [单选题]关于慢性胃炎和消化不良以下说法中正确的是
  • 正确答案 :D
  • 功能性消化不良患者肯定有消化不良症状


  • [单选题]不属于差错学派细胞衰老机制的是
  • 正确答案 :E
  • 复制性衰老


  • [单选题]大结节性肝硬化是结节
  • 正确答案 :E
  • 直径1~3cm


  • [单选题]胰腺假性囊肿的特点为
  • 正确答案 :C
  • 囊壁缺乏上皮


  • [单选题]胃大部切除术后发生的残胃炎属于 ( )
  • 正确答案 :E
  • 化学性胃炎


  • [单选题]下列除哪项外均符合急性糜烂性胃炎的改变
  • 正确答案 :E
  • 病理检查有大量淋巴细胞浸润


  • [多选题]关于Barrett食管,正确的描述有
  • 正确答案 :ADE
  • 在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮

    Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变

    Barrett食管发生的溃疡称Barrett溃疡

  • 解析:1食管下端有不正常的柱状上皮覆盖,称之为Barrett食管。故A正确。B错误。2.胃-食管反流是最重要和最基本的病理基础,此外十二指肠-胃-食管反流以及食管运动功能障碍也与Barrett食管的发病有关。C错误。3.Barrett食管的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。D正确。4.Barrett食管引起溃疡叫Barrett溃疡。故E正确。

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