[单选题]男，55岁，胃溃疡病史5年。近一月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

正确答案 ：D

胃大部切除术

解析：患者穿孔时间短，未超过8小时，既往有胃溃疡病史，适合行彻底性溃疡手术，选择胃大部切除术，本题答案选择D。

[单选题]前列腺癌的好发部位是

正确答案 ：A

外周带

解析：前列腺癌好发外周带的，增生好发于移行带的。

[单选题]下列选项中，不属于泄泻的病因的是（ ）

正确答案 ：A

痰热内扰

[多选题]关于痔的治疗原则正确的是

正确答案 ：BDE

以保守治疗为主

有症状的痔重在减轻、消除症状，而非根治

无症状的痔无需治疗

解析：只有当痔出现症状时才需治疗。先用药物，必要时手术。不求根治。

[单选题]下消化道出血需要手术治疗的占

正确答案 ：A

15%

解析：与上消化道出血不同，下消化道出血需要手术治疗的仅15%，多数病人经非手术治疗可使出血停止。

[多选题]临床移植患者可能经历的排斥类型有

正确答案 ：ABCDE

急性排斥反应

慢性排斥反应

超急性排斥反应

移植物抗宿主反应

加速血管排斥反应

解析：这5种排斥反应都可出现。

[多选题]腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有哪些优点

正确答案 ：ABDE

创伤小、痛苦轻

对病人全身及腹腔局部的干扰少

术后恢复快

遗留瘢痕较小

解析：腹腔镜胆囊切除由于缺乏手的直接触觉，需要手眼脚的协调统一，在LC开展初期其并发症发生率明显高于开腹胆囊切除术。随着技术的成熟，其总的并发症发生率与开腹胆囊切除术相近。但在解剖变异、解剖关系不清、出血等特殊情况下，腹腔镜手术应及时中转开腹手术。因此不能认为LC比开腹胆囊切除术更安全。

[单选题]肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取（ ）

正确答案 ：E

以上都是

解析：肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血时，出血量一般均在800ml以上，所以治疗时应立即输血，垂体后叶素能使内脏小动脉收缩，血流量减少，从而减少内脏的回血量，降低门静脉压力，使曲张静脉破裂处形成血栓，达到止血作用。乏腔管利用食管气囊和胃气囊分别直接骶迫曲张静脉而达到止血目的。治疗时常规静脉应用止血药以改善病人的凝血机制。

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