[单选题]患者女，64岁。患有多种慢性病，同时服用下列几种药物，宜饭前服用的药物是

正确答案 ：C

健胃消食片

解析：药品饭前还是饭后服用主要考虑的是药物的用途：如果是治疗消化道疾病的应该在饭前或空腹时服用，可以直接与胃黏膜接触，利于吸收；考虑药物的化学性质问题，如药物是碱性，遇到胃酸可能减低药物的作用，就应该在饭后服用；考虑对胃的刺激性问题，如阿司匹林、红霉素、布洛芬、氨茶碱等，宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。

[单选题]患者女，26岁，半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓血便，疑诊为溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者应在行肠镜检查的

正确答案 ：B

前1天晚餐后开始禁食

[单选题]患儿，2岁，急性上呼吸道感染，体温39℃，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时，应重点询问( )

正确答案 ：E

既往发作史

解析：患儿因全身抽搐就诊，为明确抽搐原因应询问既往发病史，以区别高热引起的惊厥和因脑部病变引起者。

[单选题]患者，女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是

正确答案 ：C

心房血栓脱落，脑栓塞

解析：风心病伴二尖瓣狭窄6年，心房颤动5年，房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（中风、偏瘫）、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。故该患者无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是心房血栓脱落，导致脑栓塞。故答案为C。

[单选题]石膏综合征常发生于

正确答案 ：B

石膏背心固定者

[单选题]判断脱水性质最有效的辅助检查是

正确答案 ：C

血钠浓度

解析：临床常根据血清钠及血浆渗透压水平对其进行评估；低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L；高渗性脱水时血清钠>150mmol/L。因此，判断脱水性质最有效的辅助检查是血钠浓度，故选C。解题关键：血钠测定提示脱水性质。血钾浓度反映体内缺钾的程度。根据血气分析进-步了解体内酸碱平衡程度和性质。重症患儿应同时测尿素氮，必要时查血钙和血镁。

[单选题]患者男，17岁。表现为大量思维涌现在脑内，自觉脑子很乱，无法控制自己。此患者的精神症状属于

正确答案 ：E

思维云集

解析：强制性思维又称思维云集或思维插入。指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。内容多杂乱无序，出人意料。有时甚至是患者所厌恶的。本症多突然出现，持续时间短暂，有时转瞬即逝。故选E。

[单选题]患者，男，56岁，需做大便隐血试验，护士指导其在标本采集前三天内，可食用的食物为( )

正确答案 ：D

豆制品

解析：大便隐血试验前3天，为了防止假阳性的出现，患者不可以食用动物肉类、血、肝及绿色蔬菜。

[单选题]年轻男性患者，因车祸昏迷送来急诊，初步诊断颅骨骨折，骨盆骨折。医嘱开放静脉通道，急行X线检查。护士护送患者过程中不妥的做法是

正确答案 ：A

运送期间暂时停止输液

解析：注意事项：①搬运过程中，注意安全、舒适、保暖，动作轻稳。②多人搬运时，动作要协调一致，上下坡时病人头部应在高处一端，以免引起不适。③搬运时尽量让病人身体靠近搬运者，使重力线能够通过支撑面而保持平衡，缩短重力臂以达到省力。④骨折病人搬运时，应在车上垫木板，并固定好骨折部位。⑤保持各管道（输液、引流）通畅，注意观察病情。⑥推车进出门时，应先将门打开，不可用车撞门。

[单选题]女性月经期间，不宜进行的检查是

正确答案 ：A

窥阴器检查

解析：月经期间不宜行阴道侵入性检查，防止逆行感染。

[单选题]患者，女性，47岁，餐后上腹痛8年，服药有效。近4个月来，腹痛变为无规律，食欲减退。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血(+)。最可能是

正确答案 ：A

胃溃疡癌变

解析：胃溃疡癌变早期症状无法解释的黑便。一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后，也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者化验大便持续有血，需特别注意，应进一步查清，这往往是恶变的先兆症状。

[单选题]患者，男性，28岁，脑部撞伤后睡眠4天。查体：患者处于睡眠状，唤醒后又入睡；能简单回答问题，但反应迟钝。判断患者的意识状态为

正确答案 ：C

嗜睡

解析：嗜睡：指患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。

[单选题]镜下仅见滋养细胞增生，应考虑为

正确答案 ：B

葡萄胎

解析：仅见滋养细胞增生为葡萄胎，可见绒毛结构为侵蚀性葡萄胎，见大量滋养细胞出血坏死，无绒毛结构为绒毛膜癌。

[单选题]对化脓性脑膜炎患儿的处理正确的是

正确答案 ：A

保持安静，头侧位以防窒息

解析：保持安静，头侧位以防窒息。A正确；硬脑膜下穿刺时应取仰卧位，而不是侧卧位，固定头部，B 错误；重症患儿输液过快易引起心功能不全，C错误；颅高压时禁忌放脑脊液，以免发生脑疝，D错误；硬膜下穿刺放液量每次每侧不超过15ml，E错误。故正确的选项是A。解题关键：掌握化脓性脑膜炎的护理措施，学会结合分析选项。

[单选题]患儿，3岁，急性上呼吸道感染，体温39.5℃，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时应重点询问

正确答案 ：C

既往发作史

解析：健康史评估包括对现病史、既往史、个人史及家族史的评估。 现病史包括：起病情况、病后检查、治疗的经过及效果、目前的主要表现。既往史包括了解有无高血压、糖尿病、心脏病、高血 脂等神经系统相关性疾病的表现及有无外伤、手术、感染、变态 反应及中毒病史、预防接种史、药物过敏史等。个人史及家族史。包括了解患者的生长发育史和主要经历，了解患者的性格特点及 生活方式，了解患者的饮食习惯，了解家族发病情况。患儿是因急性上呼吸道感染，体温39.5℃，因全身抽搐就诊，故护士在收集健康史时重点询问既往发作史。

[单选题]新生儿如患脑部疾病，则脑膜刺激征及颅内压增高征不明显，这是由于

正确答案 ：D

颅缝及囟门未闭，起到缓冲作用

解析：婴幼儿期因颅缝和囟门未完全闭合而缓解颅内压，所以脑膜刺激征可能不明显或出现较晚。

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