[单选题]患者，女性，50岁。胃癌术后静脉给予长春新碱治疗。对其护理措施错误的是

正确答案 ：A

输注时若发现外渗，立即拔针

解析：（1）尽量避免对外渗局部施加压力，以防止外渗药物进一步扩散。（2）发生药物外渗后，患者应卧窗休息，减少活动。（3）将患肢抬高24到48小时，促进血液回流，减少局部组织肿胀。（4）局部热敷能促进血管扩张，加速化疗药物的吸收。可于渗漏部位热敷24小时，热敷温度以50到60度为宜，每间隔15分钟热敷15分钟。热敷适合与植物碱类药物的外渗，如长春新碱/依托泊苷等。此类药物外渗时局部冷敷会加重毒性作用。（5）冷敷可有效地缓解强刺激性药物对血管的损伤。可用冰袋间断冷敷外渗处皮肤24到48小时，冷敷温度以4到6度为宜，每间隔15分钟冷敷15分钟。冷敷适用于蒽环类药物，如紫杉醇/氮芥/多柔比星（阿霉素）等所致的皮损，蒽环类药物外渗后禁用热敷处理。根据病人的具体情况，外渗24小时内局部给予冷敷，以减轻疼痛和预防组织坏死，可促使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。并抬高患肢，减轻因药液外渗而引起的肢体肿胀。也可局部用2%的普鲁卡因加地塞米松或者生理盐水在穿刺部位和肿胀范围做环形及点状封闭，既可以稀释外渗的药液和阻止药液的扩散，又可以止痛，封闭液的量可以根据需要配制。药物外渗后，避免患处的局部受压，外渗局部肿胀严重时，可用33%～50%硫酸镁湿敷，湿敷面积应超过外渗部位外围2～3cm，湿敷时间保持24小时以上，如果药物外渗后局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创换药等处理。外渗部位痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。（6）应及时进行合理的曲肘/握拳/外展/内旋活动，避免出现关节僵直/肌肉萎缩等严重后果。有些患者因外渗药物引起剧烈疼痛不敢活动患肢，时间一长，可引起关节僵直/肌肉萎缩等症状。

[单选题]患者，女，65岁，诊断为白内障入院，在积极治疗后经医生同意准备出院。护士为该患者进行出院护理，下列哪项是错误的

正确答案 ：B

整理病历，将医嘱单放在最后一页

解析：出院病案的排列顺序应为：住院病案首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单，最后一页应为体温单。

[单选题]根据我国《献血法》规定，为保障临床急救用血需要，对择期手术患者，应提倡采用的用血方式是( )

正确答案 ：C

自身储血

[单选题]患者，男性，65岁，肺心病8年。1周前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，体温38.8℃，端坐呼吸。目前最重要的治疗措施是

正确答案 ：D

有效抗生素

解析：常用的抗生素基本长碰到的疾病炎症都可以治疗，比如：中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染、牙周炎、急慢性支气管炎急性发作、肺炎等下呼吸道感染、尿道炎、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染、急性单纯性淋病、伤寒等等方面炎症。

[单选题]患者，男，32岁，急性中毒急诊入院，中毒原因诊断不明，如需紧急洗胃，其洗胃液的选择是

正确答案 ：D

温开水或生理盐水

解析：当毒物性质不明时，应选择温开水或生理盐水作为洗胃液，较为温和、安全。

[单选题]采集血气分析标本时，错误的操作是

正确答案 ：D

将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住

[单选题]患者，男性，20岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后7天。拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色渗出液。医师告知，此为缝合切口的羊肠线不为组织吸收所致，在临床中少见。经1个月的继续治疗，患者获得痊愈。依据《医疗事故处理条例》的规定，应当属于

正确答案 ：D

因患者体质特殊而发生的医疗意外

解析：医疗意外是指医务人员在从事诊疗或护理工作过程中，由于患者的病情或患者体质的特殊性而发生难以预料和防范的患者死亡、残疾或者功能障碍等不良后果的行为。

[单选题]在护理工作中，护士与患者进行小组交谈时，患者数量最好控制在

正确答案 ：B

3～7人

解析：护士与患者进行小组交谈时，患者数量最好控制在3～7人，人多太多解答不了，人数太少没有达到预计效果。

[单选题]轻度头盆不称的正确试产为

正确答案 ：B

观察2～4小时

解析：骨盆入口平面轻度狭窄，可疑头盆不称者，助医师试产。试产的护理要点为：专人守护，保证良好产力；少肛查，禁灌肠，试产中不用镇静、镇痛药；密切观察胎儿情况及产程进展；注意脐带脱垂；试产2～4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫，停止试产；注意先兆子宫破裂征象。

[单选题]患者，女性，28岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。护士判断此疼痛为

正确答案 ：D

肾绞痛

解析：急性肾绞痛的典型临床表现为腰部或上腹部疼痛，剧烈难忍，阵发性发作，同时有镜下血尿、恶心、呕吐，查体时患者肋脊角压痛明显。典型的绞痛常始发于肋脊角处腰背部和上腹部，偶尔起始于肋骨下缘，并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟、大腿内侧、男性阴囊或女性大阴唇。疼痛程度取决于患者的痛阈、感受力、梗阻近侧输尿管和肾盂压力变化的速度和程度等。输尿管蠕动、结石移动、间断性梗阻均可加重肾绞痛。疼痛最明显的地方往往是梗阻发生的部位。结石在输尿管内向下移动仅引起间歇性梗阻。肾绞痛表现为三个临床阶段：1.急性期典型的发作多发生于早间和晚上，能使患者从睡眠中痛醒。当发生在白天时，疼痛发作具有一定的缓慢性和隐匿性，常为持续性，平稳且逐渐加重。有些患者疼痛在发病后30分钟或更长时间内达到高峰。2.持续期典型的病例一般在发病后1～2个小时达到高峰。一旦疼痛达到高峰，疼痛就趋向持续状态，直至治疗或自行缓解，最痛的这个时期称为肾绞痛的持续期，该时期持续l～4小时，但也有些病例长达12小时。3.缓解期在最终阶段，疼痛迅速减轻，患者感觉疼痛缓解。

[单选题]大面积烧伤患者使用电解质溶液扩充血容量，应首选

正确答案 ：A

平衡盐溶液

解析：烧伤补液时，电解质溶液首选平衡溶液，其次为0.9%氯化钠溶液。

[单选题]车祸现场有下列伤员，应先抢救的是

正确答案 ：B

张力性气胸

[单选题]护士收集健康资料的目的中，错误的是

正确答案 ：A

为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据

解析：护士收集健康资料的过程中，会涉及到患者的隐私问题，护士有义务保护患者的隐私，但收集健康资料并不是为了了解病人的隐私（A错，为本题正确答案）。健康资料可以为寻找病因提供线索，为制定护理措施提供依据（B对）。在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，为制定治疗方案提供依据（C对）。收集健康资料的过程中，会对患者的心理社会状况进行评估，可以获得病人的心理特征资料，为护理实施方法提供依据（D对）。收集健康资料的目的之一是为评价护理效果提供依据（E对）。

[单选题]医院饮食中属于治疗饮食的是

正确答案 ：C

高热量饮食

解析：医院的饮食通常可分三大类，即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。1.基本饮食包括：普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。2.治疗饮食包括：高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、少渣饮食、高膳食纤维饮食、低胆固醇饮食、要素饮食。3.试验饮食包括：胆囊造影饮食、潜血试验饮食、吸碘试验饮食等。故答案为C。

[单选题]肾性水肿的部位一般先发生在

正确答案 ：A

眼睑、颜面

解析：肾性水肿的特点是水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起明显，严重时可延及下肢及全身。肾性水肿的性质是软且易移动，临床上呈可凹性水肿，即用手指按压局部可出现凹陷。

[单选题]患儿，男，5岁，由家长带到预防保健科接种流感疫苗。接种前，护士应特别注意向家长询问患儿的哪项近况( )

正确答案 ：B

发热情况

解析：患儿接种流感疫苗，护士应特别注意向家长询问患儿的发热情况。

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