[单选题]营养不良辅助检查中最具特征的改变是

正确答案 ：B

血清蛋白浓度降低

解析：营养不良最突出的表现是血清白蛋白降低。

[单选题]反映腔静脉及右心房的压力

正确答案 ：B

CVP

解析：1.中心静脉压(CVP)是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标。 2.心排血量(CO)是指每分钟心脏的射血量，由心脏每搏排出量×心率而得，是监测左心功能的最重要指标。 3.体循环阻力指数(SVRI)指体循环阻力表示心室射血期作用于心室肌的负荷，是监测左心室后负荷的主要指标。

[单选题]将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是

正确答案 ：C

500～600ml

解析：肾每日排泄体内固体代谢物30～40g，每溶解1g溶质需15ml水分，故每日尿量至少需500～600ml才能将体内固体代谢物排出体外。

[单选题]胰头癌所致的黄疸

正确答案 ：B

进行性加深

解析：胰头部癌黄疸的特征为肝外阻塞性黄疸，持续进行性加深，伴皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便呈陶土色。壶腹部癌患者几乎都有黄疸，部分患者由于癌肿溃烂和脱落，黄疸可明显波动，随着癌肿生长，黄疸呈持续性、进行性加深。

[单选题]患者，女性，33岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白79g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内外铁减少。该患者的诊断是

正确答案 ：E

慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

解析：红系增生活跃，骨髓细胞外铁消失，见于缺铁性贫血；;血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍，见于特发性血小板减少性紫癜，故选E

[单选题]不易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是

正确答案 ：B

低渗性脱水

解析：高渗性轻度脱水口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量约为体重的2%～3%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高，水分丧失量约为体重的4%～6%；严重者，高热，出现神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等；低渗性脱水时，早期轻度脱水，血清钠在135mmol/L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g/kg；中度脱水，血清钠在130mmol/L以下，失盐0.5～0.75g/kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低；重度脱水，血清钠在120mmol/L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清钠小于135mmol/L，脱水征明显；急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝，则出现相应的临床表现。

[单选题]护理学诞生于

正确答案 ：D

19世纪末期20世纪初

解析：19世纪末期20世纪初,南丁格尔首创了科学的护理专业,护理学理论才逐渐形成和发展 。

[单选题]硝酸异山梨醇酯治疗心绞痛的作用原理是

正确答案 ：E

扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

解析：硝酸异山梨醇酯属于硝酸酯类药物，治疗心绞痛的作用原理是扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负荷；美托洛尔属于β受体阻滞剂，治疗心绞痛的作用原理是减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，改善心脏血氧的供需矛盾。

[单选题]胃破裂的腹穿抽出液是

正确答案 ：A

黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣

解析：胃破裂：从腹部伤口涌出未消化的食物、胆汁、气体，腹穿抽出液体是黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣。

[单选题]组织设计的第四步是

正确答案 ：D

确定职责和权限

解析：组织设计的步骤是确立组织目标，划分业务工作，提出组织结构的基本框架，确定职责和权限。

[单选题]新生儿生后细菌性肺炎最常见的病原体是

正确答案 ：C

金黄色葡萄球菌或大肠杆菌

解析：新生儿感染性肺炎病原体细菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为多见 。

[单选题]正式沟通的优点是

正确答案 ：A

易于保密

解析：正式沟通的优点是易于保密，非正式沟通的优点是内容广泛。正式沟通的缺点是不够灵活，非正式沟通的缺点是真实性欠佳。

[单选题]授权的第一步是

正确答案 ：D

分析需授权的工作

解析：授权的第一步是分析需授权的工作，授权的第二步是选择授权对象，授权的第三步是明确授权内容。

[单选题]多见于中年妇女的腹外疝是

正确答案 ：E

股疝

解析：股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝，多见于40岁以上妇女。脐疝是疝囊通过脐环突出形成的疝，有小儿脐疝和成人脐疝之分，以小儿脐疝多见。

[单选题]根据我国传染病防治法，将法定传染病分为

正确答案 ：B

三大类共39种

解析：根据我国最新《传染病防治法》，将非典、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感这三种传染病被纳入乙类，本法规定的传染病分为甲类2种、乙类26种和丙类11种 。三大类共39种 。

[单选题]临床上以哪条径线来估计胎儿大小

正确答案 ：A

双顶径

解析：临床上以双顶径来估计胎儿大小，分娩时，胎头以枕下前囟径通过产道，妊娠晚期，胎头以枕额径衔接。

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