[单选题]老年女性，病程1年；临床主要表现为肝硬化有脾大、腹水、食管胃底静脉曲张及反复消化道大出血；实验室检查，ALT、ALP升高；RF升高；ANA1∶1000+颗粒型。有口干、眼干，口腔科、眼科检查均支持口、眼干燥症，抗SSA阳性。舍格伦综合征诊断也比较明确。此外：患者抗线粒体抗体（AMA）及M2亚型高滴度阳性，且肝病表现以胆汁淤积为主，ALP升高较ALT升高明显。还应诊断为

正确答案 ：D

PBC和SS

解析：PBC是自身免疫病，特点为持缬性肝内胆汁淤积，肝硬化结节不明显，女性多，女∶男为10∶1，临床表现以黄疸、ALP升高为主，SS为系统性疾病，SS中抗SS－A，抗体阳性率达70％～75％，PBC患者AMA的阳性率达90%以上，成为诊断PBC的主要检查项目。近年研究发现，AMA存在若干亚型，迄今发现M1～99种，其中与PBC有关的是：M2、M4、M8、M9 4种。M2靶抗原的主要成分为丙酮酸脱氢酶复合物E2组分，高滴度M2在PBC中的阳性率达96％，被认为是PBC敏感、特异性的标志抗体。考点：自身免疫性疾病的主要实验植测

[单选题]化脓性脑膜炎脑脊液特点正确的是

正确答案 ：B

外观混浊

[单选题]下列哪一项不是测定单个补体成分含量的方法

正确答案 ：E

EUSA

解析：测定方法分为免疫溶血法及免疫化学法。免疫化学法分为单向免疫扩散法、火箭免疫电泳、透射比浊法和散射比浊法。

[单选题]下列关于散射比浊分析描述，错误的是

正确答案 ：A

散射光的强度与复合物的含量成反比

[单选题]下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾

正确答案 ：D

黏液脓血便

解析：细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、发热等。

[单选题]可以稳定血红蛋白结构、调节血红蛋白带氧功能的是（ ）

正确答案 ：B

2，3－二磷酸甘油酸

[单选题]Ⅰ型自身免疫性肝炎的标志抗体是

正确答案 ：E

抗平滑肌抗体

解析：Ⅰ型自身免疫性肝炎的标志抗体是抗平滑肌抗体。

[多选题]肾上腺皮质激素的合成部位表述正确的是

正确答案 ：ACD

球状带--盐皮质激素

束状带--糖皮质激素

网状带--雄激素和少量雌激素

[单选题]关于酶的叙述，正确的是（ ）

正确答案 ：C

绝大多数酶的本质是蛋白质

[单选题]下面哪种电镜可以在观察结构的同时，对组织细胞内的元素成分进行分析

正确答案 ：C

扫描隧道显微镜

[单选题]以下关于致腹泻病毒的叙述错误的是

正确答案 ：D

均为RNA病毒

解析：肠道腺病毒为DNA病毒。

[单选题]PCR扩增仪升降温速度快有很多优点，以下哪一项应除外

正确答案 ：C

消除位置的边缘效应

[单选题]二尖瓣狭窄患者，查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是

正确答案 ：E

开瓣音

解析：二尖瓣狭窄在胸骨左缘3～4肋间至心尖内上方可闻及开瓣音，若瓣叶失去弹性则亢进的S1及开瓣音可消失。

[单选题]以下对分析前质量控制的描述中，不正确的是

正确答案 ：A

药物的使用对免疫学检测结果不会产生影响

[单选题]肝豆状核变性的脑部病变主要在

正确答案 ：B

基底神经节

[单选题]细胞癌基因的叙述正确的是（ ）

正确答案 ：A

存在于正常生物基因组中

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