正确答案: D

感染性休克

题目： 患儿女，8岁。外出旅游时发病，高热、惊厥3次急诊入院。T 39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。

解析：主要表现为感染性休克，早期为微循环障碍，可见精神萎靡，面色灰白之四肢厥冷，脉细速、呼吸急促，血压正常或偏低，脉压小，后期微循环瘀血、缺氧、口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出，可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于儿科护理的特点，描述正确的是

不同年龄小儿有不同的生理正常值

小儿体液免疫和细胞免疫功能均不健全

儿科护理应以儿童及其家庭为中心

儿科护理项目多，操作要求高

解析：1.护理工作者加强与患儿家长沟通的具体的措施 。因此A选项错误.2.不同年龄小儿有不同的生理正常值3.小儿体液免疫和细胞免疫功能均不健全4.小儿各器官的解剖结构与成人不同5.儿科护理应以儿童及其家庭为中心6.儿科护理项目多，操作要求高

[多选题]儿童计划免疫疫苗内容有 ( )

卡介苗

脊髓灰质炎减毒活疫苗

百、白、破三联混合疫苗

麻疹减毒活疫苗

乙型肝炎疫苗

解析：我国计划免疫工作的主要内容使“四苗防六病”，即7周岁及7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价疫苗、百白破混合疫苗和麻疹疫苗的基础免疫及以后适当的加强免疫，使儿童获得对结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹的免疫。

[多选题]以下属于高钾血症的临床表现是( )

精神萎靡

心肌收缩无力

心音低钝

恶心、呕吐

解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时，QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

[多选题]社区护士的主要角色包括

咨询者

教导者

协调者

研究者

解析：总之，社区护士的角色是多种多样的，有照顾、教育、咨询、组织、管理、协调、合作、观察及研究等，在什么场合扮演什么角色。而决策角色不是其主要角色，故选ABCE。

[多选题]急性型特发性血小板减少性紫癜的治疗措施包括（ ）

对症处理

肾上腺皮质激素

大剂量丙种球蛋白

解析：治疗措施有一般治疗、肾上腺皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、血小板输注。因此无DE选项

[多选题]锌缺乏症的治疗原则是

针对病因、治疗原发病

饮食治疗

补充锌剂

解析：应该补充锌，少补充液体。因此CE 选项错误

[多选题]支气管肺炎患儿的护理诊断有

气体交换受损

清理呼吸道无效

潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等

体温过高

解析：1.气体交换受损：与肺部炎症有关。2.清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关。3.潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等。4.体温过高：与肺部感染有关。故选ABCE。