正确答案: A

AOSC

题目：男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎。典型症状：Reynolds 五联症（上腹部剧痛，寒战高热，黄疸，低血压，神志改变）故A诊断正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性患者，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是

胆道疾病

[多选题]胃食管反流病患者抗反流手术指征( )

内科治疗无效

内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药

经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄

由反流引起严重呼吸道疾病

解析：下列情况为抗反流手术指征①内科系统治疗无效或停药后很快复发者②不能忍受长期服药者；③有严重的反流并发症，如食管炎合并出血、溃疡、狭窄等；④由反流引起的反复发作性肺感染、窒息等；故C错误。⑤客观检查证实为病理性反流者（如动态pH监测）；⑥碱性胃食管反流。

[单选题]内镜所见反流性食管炎C级是( )

黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径

[单选题]急性胃炎的临床表现不包括( )

黄疸

[单选题]女性，35岁。发热盗汗1个月，近日腹胀明显就诊。体检：腹部柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音(+)。有关本病例的议论，哪项是错误的

腹壁柔韧感为本病所特有

[单选题]关于小儿心电图特点错误的是

常为左室电压占优势

[单选题]腹痛发生的三种基本机制是

内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

[单选题]判定某一基因为抑癌基因的标准除外

该基因产物只锚着于细胞膜内侧