正确答案: BCDE
适量输血浆或白蛋白 术前2天口服肠道不吸收抗生素 术前晚、术晨清洁灌肠 配血宜鲜血与库血各半
题目:肝癌术前护理措施,正确的有( )。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]慢性肾炎常用的护理诊断
营养失调
体液过多
解析:【常用护理诊断/问题、措施及依据】
1.体液过多,与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关。
2.营养失调:低于机体需要量 与低蛋白饮食、长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关。
(1)饮食护理:慢性肾炎病人肾功能减退时应予以优质低蛋白饮食,0.6~0.8g/(kg·d)。低蛋白饮食时,应适当增加碳水化合物的摄入,以满足机体生理代谢所需要的热量,避免因热量供给不足加重负氮平衡。控制磷的摄入。同时注意补充多种维生素及锌元素,因锌有刺激食欲的作用。
(2)静脉补充营养素:遵医嘱静脉补充必需氨基酸。
(3)营养监测:观察并记录进食情况包括每天摄取的食物总量、品种,评估膳食中营养成分结构是否合适,总热量是否足够。观察口唇、指甲和皮肤色泽有无苍白;定期监测体重和上臂肌围,有无体重减轻、上臂环围缩小;检测血红蛋白浓度和血清白蛋白浓度是否降低。应注意体重指标不适合水肿病人的营养评估。
【其他护理诊断/问题】
1.焦虑,与疾病的反复发作、预后不良有关。
2.潜在并发症:慢性肾衰竭。
[多选题]流行性出血热的病毒传播途径包括
吸入鼠类带病毒排泄物污染的尘土
进食鼠类带病毒排泄物污染的食物
孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿
经过皮肤伤口感染
[多选题]门诊的护理工作包括 ( )
预检分诊
消毒隔离
健康教育
解析:门诊的护理工作包括预检分诊、消毒隔离、健康教育等。故选项ABD正确。
[多选题]大量输血后病员可能出现的反应有 ( )
出血倾向
酸中毒
高血钾
[多选题]判断急性心肌梗死病人溶栓治疗成功的指标包括
2小时内出现再灌注性心律失常
血清CK-MB酶峰值提前(14小时内)
冠状动脉造影显示血管再通
心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%
解析:判断急性心肌梗死病人溶栓治疗成功的指标:临床症状消失,心电图抬高的ST-T段下降,心肌酶恢复正常,冠脉造影栓子消融。