正确答案: A

病毒性肝炎急性黄疸型

题目：男，40岁，农民，因乏力、食欲缺乏、尿黄1周入院。患者10余天前无明显诱因下出现乏力，食欲缺乏，伴恶心、腹胀，并发现尿黄，在当地医院治疗（具体不详），上述症状未见缓解，尿色逐渐加深似浓茶，查体：体温37℃，脉搏80次／分，血压114／74mmHg。神清，皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，肝肋下1.5cm处可及，有轻度压痛，脾肋下未及。实验室检查：肝功能：谷丙转氨酶1835U/L，谷草转氨酶967U/L，总胆红素158μmol／L，直接胆红素78μmol／L。

解析：患者急性起病，有明显肝损表现，因此选项A最先考虑。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于散射比浊分析描述，错误的是（ ）。

散射光的强度与复合物的含量成反比

[单选题]制备单克隆抗体常选用小鼠的哪类细胞作为饲养细胞

腹腔细胞

解析：小鼠腹腔细胞含有巨噬细胞，除具有饲养作用外，还可清除死亡破碎细胞及微生物。

[单选题]患者，男，45岁。刺激性咳嗽2个月，痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影，痰中可见肿瘤细胞，诊断：肺癌。患者全身免疫状态属于

免疫监视低下

解析：免疫系统的主要功能有免疫防御、免疫自稳和免疫监视，保持机体内环境稳定。当免疫监视功能发生低下时，因不能杀伤并及时清除体内突变细胞，可导致肿瘤的发生。

[单选题]Ⅲ型超敏反应的起始因素是

免疫复合物在小血管内皮细胞上的沉积

解析：Ⅲ型超敏反应是由抗原与抗体结合形成可溶性免疫复合物(IC)， 在一定条件下IC沉积于局部或全身毛细血管基底膜后，通过激活补体和血小板、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞的参与作用下， 引起以充血水肿、 局部坏死和中性粒细胞浸润为特征的炎症反应和组织损伤为主要特征，如链球菌感染后肾小球肾炎。

[单选题]MHC分子与T淋巴细胞表面CD4或CD8分子结合的部位在( )

免疫球蛋白样区

[单选题]下列关于乙型肝炎病毒检测叙述正确的是

HBeAg是乙肝传染性的标志，在急性乙肝早期常有检出

解析：乙肝患者血清中最早出现的病毒标志物是HBsAg，HBsAg和抗-HBs同时出现可能是不同亚型重复感染，HBcAg是乙型肝炎病毒存在的直接证据，HbcAb-IgG不属于保护性抗体。

[单选题]患儿，5岁，低热、咳嗽，昼轻夜重，而且呈阵发性痉挛性咳嗽，偶有特殊的"鸡鸣"样吼声。该患儿直接对着鲍-金平板咳嗽，于37℃培养2~3天后出现百日咳杆菌样的菌落，而且可与百日咳杆菌免疫血清发生凝集反应。不过此菌落常发生S-R型变异，有荚膜毒力强的菌株。此菌属于（ ）

Ⅰ相

解析：新分离的百日咳鲍特菌有荚膜，毒力强，菌落光滑，称为Ⅰ相菌、该菌最大的特点就是常发生S-R变异，即光滑型至粗糙型变异，粗糙型为Ⅳ相菌，菌落大而粗糙，荚膜和毒力消失，Ⅱ、Ⅲ介于Ⅰ、Ⅳ菌之间。

[多选题]动物免疫接种后，血液内抗体产生，下列描述正确的有（ ）。

2天内血液中可检测到抗原而测不到抗体

先出现IgM，后出现IgG，总量在6～7天达高峰

2～4周抗体水平维持在一个较为稳定的水平

几个月后，抗体水平缓慢下降