正确答案: ABCDEFGHI

非甾体消炎药 羟氯喹 甲氨蝶呤 柳氮磺胺吡啶 来氟米特 金制剂 青霉胺 环孢素 糖皮质激素

题目：患者男，56岁，因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史，卵巢癌切除术后30年。查体：体温37.0℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压112/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双侧掌指关节肿胀、压痛，双侧腕关节肿胀，余未见明显异常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对创伤愈合有重要作用的微量元素是

锌

[单选题]男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是

遗传性球形细胞增多症

解析：患者有遗传家族史，则不支持自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿，而红细胞渗透脆性增加不支持C－6－PD缺乏症和海洋性贫血。

[单选题]女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛．2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（＋＋＋），RBC10～20个／HP，血ANA（＋）。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA（＋＋），IgG（＋＋十），IgM（＋＋＋），Clq（＋＋），C3（＋＋）。诊断是

狼疮性肾炎（Ⅳ型）

解析：青年女性，多系统损害，肾穿刺病理提示系膜细胞及基质轻度增生；内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成；免疫荧光检查为满堂亮，诊断是狼疮性肾炎（Ⅳ型），即弥漫增生型狼疮性肾炎。

[单选题]肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为

肾静脉

解析：肾病综合征易发生血栓、栓塞并发症．以肾静脉血栓最为常见，发生率为10％～50％，肺血管血栓、栓塞，下肢静脉、下腔静脉、冠状血管、脑血管血栓也不少见。

[单选题]主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是

川崎病

解析：川崎病为中血管血管炎，Wegener肉芽肿、皮肤白细胞破裂性血管炎、过敏性紫癜、显微镜下多血管炎好发于小血管。

[单选题]除哪一项外，具有下列表现可诊断SLE( )

血沉快

[单选题]多发性肌炎的特征性抗体

抗JOL–1抗体

[单选题]顿挫型脊髓灰质炎的病程中止于

前驱期

[单选题]pSS与系统性红班狼疮的鉴别要点不包括

易出现高热