正确答案: A

肠易激综合征

题目：男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4－5次／天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重；大便7－8次／天，查便常规正常，诊断应首先考虑

解析：肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是指肠道本身并无器质性病变而出现肠道功能失调的一种综合征。主要表现为腹痛、腹泻或便秘，或两者交替，粪便带黏液，但镜检及培养阴性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

芒刺

[单选题]下述结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血行播散

输卵管结核

[单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

心虚胆怯

[单选题]女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水，关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种

螺内酯400mg，呋塞米160mg

[多选题]肺主治节的作用体现在（ ）

肺司呼吸

助心行血

调节水液代谢

调节气机

[多选题]经过大椎穴的经脉是（ ）

足阳明经

足太阳经

手太阳经

手少阳经

手阳明经

[单选题]女性，50岁。上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是

根除幽门螺杆菌

解析：根除幽门螺杆菌指征：①有明显的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂，中至重度萎缩性胃炎，肠化生，异型增生）；②有胃癌家族史；③伴糜烂性十二指肠炎；④消化不良症状经常规治疗效果差者。肠上皮化生属于癌前病变，应早期对其病因进行干预，延缓恶变。

[单选题]男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2个月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部听到吹风样血管杂音，应考虑

原发性肝癌

[单选题]患者女，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量

1000ml以上