正确答案: B

糖皮质激素

题目：　患儿男，3岁，因“皮肤出现淤点、淤斑3 d”来诊。2周前，患儿出现发热、咳嗽、流涕，诊断为上呼吸道感染。近3 d，无诱因出现皮肤淤点、淤斑，大小不等，遍及全身，四肢较为多见，束臂试验（＋）。实验室检查：出血时间延长，凝血时间正常。

解析：急、慢性型出血较重者，应首选肾上腺皮质激素，对提升血小板及防治出血有明显效果，然而停药后，半数病例可复发，但再发再治仍有效。肾上腺皮质激素可抑制单核巨噬细胞系统的吞噬作用，从而使抗体被覆的血小板的寿命延长；改善毛细血管的渗透脆性，改善出血。常用强地松，剂量；急性型时为防止颅内出血，需用剂量较大，2～3mg/kg/d，至血小板达安全水平为止。慢性型0.5～1mg/kg/d，一般需2～3周始能显效，然后逐步减少剂量，5～10mg每日或／隔日口服，维持期4～6个月。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]缺乏叶酸的乳品是

羊奶

解析：羊奶所含蛋白质，脂肪都比牛乳高，羊奶中是缺少叶酸，长期口服羊奶，如不能及时补充叶酸，小孩会患巨细胞性贫血

[单选题]婴幼儿行灌肠时，肛管插入的深度是( )

婴儿2.5～4cm 儿童5～7.5cm

解析：肛管插入的深度：婴儿2.5～4cm 儿童5～7.5cm 成人20～25 cm

[单选题]下列哪一项不是水痘的临床特点( )

皮疹分布以四肢末端为主

解析：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿常见的急性出疹性疾病，传染性极强，发热后1-2天岀疹，皮疹分批出现，同时可见多种皮疹，如斑、丘疹、水疱及结痂，皮疹脱痂后一般不留瘢痕；皮疹呈向心性分布，躯干多，四肢少，可累及粘膜。

[单选题]某患儿因急性呼吸衰竭严重缺氧，为提高氧饱和度而调节氧浓度达到65%，其持续时间应当为

4～6小时以内

解析：合理给氧 一般采用鼻导管、口罩、头罩或面罩给氧，通常应给低流量（1～21/min）、低浓度（25%～30%）持续吸氧。在严重缺氧、紧急抢救时，可用高浓度高流量吸氧。但持续时间以不超过4～6h为宜。

[单选题]颅内压增高的表现不包括

血压下降

解析：颅内压增高对血压的影响是使血压升高。

[单选题]中毒性细菌性痢疾的休克型主要表现为

循环衰竭

解析：主要表现为感染性休克，早期为微循环障碍，可见精神萎靡，面色灰白之四肢厥冷，脉细速、呼吸急促，血压正常或偏低，脉压小，后期微循环瘀血、缺氧、口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出，可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。

[单选题]化脓性脑膜炎患儿治疗10天后，全身症状明显好转，但囟门又隆起，头围逐渐增大，双眼下视，体温与脑脊液正常，应考虑( )

并发脑积水

解析：脑积水临床特征有头围增大、前囟扩大、张力增高、破罐音、头颅透照性。