正确答案: D

皮质醇增多

题目：库欣综合征的发病机制是（ ）

解析：本征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所产生的一组症候群。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小儿呼吸道免疫特点，不正确的是

IgG含量正常

解析：小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。新生儿及幼婴儿咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动功能亦差，难以有效地清除吸入尘埃及异物颗粒。婴幼儿的SIgA、IgA、IgG和IgG亚类含量均低。此外，肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量及活性不足，故易患呼吸道感染。

[单选题]学龄儿童膳食安排不合理的是

以植物蛋白为主，以增强记忆力

解析：学龄儿童食物种类同成人，内含足够蛋白质，主要应为动物蛋白，以增强理解力和记忆力。早餐要保证高营养价值，以满足上午学习集中、脑力消耗多及体力活动量大的需求。提倡课间加餐。

[单选题]患儿，女，5岁。诊断为化脓性脑膜炎伴营养不良，对其护理下列哪项不正确

给予高蛋白、高维生素、低糖、易消化饮食

解析：应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励家长给患儿爱吃的食物。

[单选题]患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿一周前曾患上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝，心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同功酶、心肌肌钙蛋白T升高；心电图示心的动过速，室早，多导联T波低平。该患儿可能的诊断是

病毒性心肌炎

解析：病毒性心肌炎病人常先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿，甚至Adams-Stokes综合征；极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。体格检查可发现：(1)与发热不平行的心动过速或心率异常缓慢、各种心律失常；(2)心脏正常或轻度扩大，显著的心脏扩大提示心肌损害严重；(3)第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；心尖区可闻及第3心音及收缩期(一般不超过三级)或舒张期杂音，系由心脏扩大致二尖瓣关闭不全或相对狭窄所致，心肌炎好转后杂音可消失；(4)可发现各种心律失常；

[单选题]生长发育遵循的规律正确的是( )

由简单到复杂

解析： 生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

[单选题]中度营养不良体重低于正常平均值

25%～40%

解析：临床分为三度Ⅰ度体重减低15%～25%，腹部皮褶厚度为0.8cm～0.4cm；Ⅱ度体重减低25%～40%，腹部皮褶厚度<0.4cm；Ⅲ度体重减低>40%，腹部皮褶消失。

[单选题]对护理人员严格施行准入制度，杜绝无资质人员上岗。按照控制点位于整个活动中的位置，这一控制措施属于

预先控制

解析：前馈控制又称预先控制，是面向未来的控制，是计划实施前采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问题后的补救。前馈控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差，是通过对人力、物力、财力和资源的控制来实现的，在护理管理中称为基础质量控制。如急救物品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理人员的素质等均属此类控制。

[单选题]护士交班报告书写合格率的评价属于

终末质量管理

解析：终末质量评价是评价护理活动的最终效果，指每个病人最后的护理结果或成批病人的护理结果质量评价。 【该题针对“护理质量评价”知识点进行考核】

[单选题]患儿男，6个月。护理体格检查中发现不正常的神经发射是

拥抱反射存在

解析：小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始（暂时性）反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3～4个月时自然消失。如这些反射在新生儿期减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病。 新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射也不易引出，至1岁时才稳定。出生后3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Babinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。