正确答案: C
急性肾小球肾炎
题目:患儿女,8岁。尿少、尿色红3天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊无异常,血压130/90mmHg。尿常规显示红细胞(+++),蛋白(+),患儿10天前"化脓性急性扁桃体炎"。最可能的诊断是
解析:本题考点是急性肾小球肾炎的临床表现。急性肾小球肾炎的临床表现为急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴不同程度蛋白尿,可有水肿、高血压,选项C符合题干题意,为正确答案。慢性肾小球肾炎不符合此病人病程短,起病急特点,排除选项D。急性肾病尿检的最大特点是大量蛋白,及全身明显水肿,与此题干题意不符合,排除选项A。泌尿道感染患儿的尿常规检查示白细胞增多,年长儿发热腹痛、尿路刺激症状明细,与题干题意不符,排除选项B。题干未提供免疫性疾病史,排除选项E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]人体降钙素来源于
甲状腺滤泡旁细胞
解析:降钙素是由甲状腺的滤泡旁细胞分泌,主要作用是降低血钙浓度,并且血液中的钙离子浓度是调节降钙素分泌的主要因素。故选A。
[单选题]克罗恩病典型的表现中不包括:
受累肠段弥漫性充血性水肿伴溃烂
解析:克罗恩病典型病变为病变呈节段性或跳跃性,不呈连续性;有纵行或裂隙样溃疡;黏膜呈铺路石样改变。
[单选题]患者,男,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是
摸股动脉搏动
解析:心肺复苏术判断有效的方法:施术者二指贴近患者鼻孔感觉气流,同时观察有无自主胸廓起伏,用时10秒,以判断呼吸功能恢复与否;施术者用示、中、环三指压于患者颈总动脉(甲状软骨上缘旁开两指处)或股动脉感受搏动,以判断循环功能恢复与否。故答案选D。其他各项都不是敏感方法。
[单选题]青霉素的不良反应是
过敏性休克
解析:过敏反应为青霉素最常见的不良反应,以贫血、荨麻疹、间质性肺炎、哮喘等多见,最严重的为过敏性休克,选E。
[单选题]苯丙酮尿症的遗传形式为
常染色体隐性遗传
解析:本病是一种常见的氨基酸代谢病,属常染色体隐性遗传。
[单选题]高分化鳞状细胞癌镜下特点有
角化珠的形成
解析:角化珠的形成是高分化鳞癌的重要标志。
[单选题]男,48岁。尿少、双下肢水肿半年,低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是
血甲胎蛋白
解析:患者慢性肝炎病史,出现水肿、少尿、低热、消瘦,首先应排除肝癌的可能,血甲胎蛋白对诊断肝细胞癌有相对的专一性。
[单选题]T细胞识别抗原表位所依赖的分子是
MHC分子
解析:本题是记忆理解型题,考核对T细胞识别抗原的双识别概念和MHC限制性。T细胞膜表面的抗原识别受体(TCR)与APC表面的抗原肽-MHC分子复合物特异结合的过程称为抗原识别,这是T细胞特异活化的第一步。TCR不能直接结合或识别游离的抗原表位,而只识别APC表面与MHC分子结合的抗原表位。TCR在特异性识别APC所递呈的抗原多肽的过程中,必须同时识别与抗原多肽形成复合物的MHC分子,这种特性称为MHC限制性(MHC restriction)。因此唯一的答案是D。
[单选题]细菌性痢疾病理改变的主要部位是
直肠和乙状结肠
解析:细菌性痢疾病理改变最主要的是直肠和乙状结肠黏膜浅表性溃疡。