正确答案: E

向左移位

题目： 患儿女，3岁。生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音。胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。

解析：患儿青紫出现早、心前区Ⅲ级收缩期喷射音、肺门血管影少、右心室增大，为典型的法洛四联症表现；法洛四联症四大畸形之一为右心室肥大，肥大的右心室使心尖向左移位。X线改变为：上纵隔增宽，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，构成"靴形"心影，肺门血管影减少，肺野清晰。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]手术间的消毒宜采用

紫外线

解析：紫外线主要适用于手术室的空气消毒，此外用于空调导管等物体表面的消毒。所以答案为D。

[单选题]不能用生理性妊娠解释的是

下肢水肿卧床休息后不消退

解析：不能用生理性妊娠解释的是下肢水肿卧床休息后不消退。

[单选题]男，40岁。近两年双髋关节疼痛、活动受限。既往因皮肤病曾有长期服用激素病史。查体：步态跛行，双髋伸屈、旋转受限。初步诊断是

股骨头缺血性坏死

解析：本题中类风湿关节炎多累及手部关节，骨关节炎主要累及膝关节，两者很少累及髋关节。而该患者近两年双髋关节疼痛、活动受限，并有长期服用激素药物，该药最易引起股骨头坏死。故首先应考虑股骨头坏死，标准答案应选D。考生选择双髋退变性关节炎，是因为只考虑到临床表现，而忽视了曾长期服用激素的病史。

[单选题]下列哪项栓塞能导致弥散性血管内凝血

羊水栓塞

解析：羊水栓塞，因为羊水含有凝血致活酶样物质，引起DIC。

[单选题]心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续：

4～6分钟

解析：脑缺血最多持续3分钟，超过3分钟脑损伤不可逆。