正确答案: ABC
革兰阳性链状球菌 触酶阴性 血平板上呈α溶血
题目:患者女性,24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史:风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节,有压痛。
解析:1.A、C、D为常规检查项目,血培养为寻找发热的病原体。心脏B超了解心脏搏动和血流情况。
2.A、B、D、E、F均可提高血培养阳性率。
3.草绿色链球菌为革兰阳性链状球菌,触酶阴性,α溶血,对optochin及杆菌肽不敏感,胆汁溶菌试验阴性。
4.本题考查感染性心内膜炎的诊断标准,A、B、C可确诊,D、E、F只能疑诊为感染性心内膜炎。
5.A、B、C、D、E均为感染性心内膜炎的治疗原则,F不利于血液中致病菌的检出,且易诱发耐药菌产生及二重感染。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]浆细胞特异性抗原有 ( )
CD138
PC-1
PCA-1
[多选题]下列VWD亚型属于常染色体显性遗传的有( )。
Ⅰ型
2B型
2M型
[多选题]识别染色体的重要指标有
染色体的相对长度
臂率
着丝粒指数
随体
[多选题]关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色的描述,正确的是( )。
NAP染色计数100个成熟粒细胞,并记录阳性细胞的积分和
成熟中性粒细胞碱性磷酸酶最好在pH9.6的碱性环境中反应
NAP活性会受生理性因素影响而发生改变
每个单位要建立自己实验室的参考范围
[多选题]骨髓瘤细胞引起的髓外浸润可表现为
髓外骨髓瘤
神经浸润
淋巴结及肾等受累器官肿大
浆细胞白血病
[多选题]有助于自身免疫性溶血性贫血诊断的试验有 ( )
抗人球蛋白试验
冷凝集素试验
[多选题]提出造血干细胞(hematopoietic stem cell,HSC)概念的依据是
1961年Till等在小鼠体内发现了造血干细胞
1979年,体外培养人造血祖细胞成功
[多选题]下列哪些指标支持小细胞低色素性贫血的诊断 ( )
MCV 65fl
MCH 22pg
MCHC 0.28
[多选题]受检血浆的凝血酶时间延长,可被甲苯胺蓝纠正,表明
有肝素存在
有类肝素物质存在