正确答案: B

经尿道电切

题目： 男，50岁。2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块。B超双肾正常，膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物。

解析：第2小题：此题为有关膀胱肿瘤临床处理的理解和记忆题。膀胱肿瘤的治疗措施多种多样，治疗方式的选择主要是根据肿瘤是表浅型还是浸润型有所区别。由于表浅型肿瘤预后明显好于浸润型，因此多采用保留膀胱手术。然而有的考生选择肿瘤类型，有的考生选择肿瘤分化程度，虽然此选项也和治疗措施有关，但不同类型及不同分化的肿瘤也同样反映其浸润程度有所差别，因此浸润程度是主要根据。有时膀胱肿瘤较大或较多但均为表浅型也考虑保留膀胱手术，因此肿瘤大小与数量也并非治疗选择的主要依据。第3小题：此题是有关膀胱肿瘤临床处理的考题。膀胱肿瘤治疗方法仍为手术切除为主。而膀胱肿瘤特点约90%以上为移行上皮细胞癌，进展缓慢且易早期发现，因此表浅型肿瘤较多，此外，腔内泌尿外科技术进展迅速，对表浅型肿瘤多采用保留膀胱的经尿道肿瘤切除术，而开放性手术多选用于浸润性膀胱肿瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，18岁，腰背痛5个月，夜间明显，活动后减轻，近1个月右膝关节肿痛，腰部活动正常，化验：ESR30mm/h，CRP21mg/L（正常≥3mg/L），RF（-），HLA-B27（-），父亲曾有如此症状，现已驼背，为明确诊断，首选的影像学检查是

骨盆X线片

解析：有遗传史，夜间明显，活动后减轻，典型的强直性脊柱炎，所以首选骨盆X线片，看骶髂关节。故选B。

[单选题]关于洛伐他汀的叙述，错误的是

原发性高胆固醇血症、Ⅱ型高脂蛋白血症的首选药

解析：洛伐他汀属于HMG-CoA还原酶抑制剂，在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶β-羟-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用，多用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症。但是洛伐他汀是杂合子家族型高胆固醇血症的首选药，对纯合子家族可降低LDL-C，适用于继发性高脂血症。原发性高胆固醇血症并非首选药物。故选E。

[单选题]下列食物成分进入十二指肠后，刺激胆囊收缩素分泌作用最强的是

蛋白质

解析：引起CCK分泌的因子由强到弱为：蛋白质分解产物、脂肪酸盐、HCl、脂肪，糖没有作用。

[单选题]女，43岁，乏力，厌食，嗜睡5年，逐渐加重2年，20年前产后大出血休克，昏迷7小时，产后闭经至今。具体治疗不详，近3年多中断治疗首选的治疗药物是

肾上腺皮质激素

解析：由于大量失血，可出现严重的继发性垂体前叶血坏死，功能减退，出现各种激素水平下降的状态，应用肾上腺皮质激素。