正确答案: ABCE

四肢约束防止抓伤 肩部、膝部约束防止坐起 枕横立床头防止撞伤 用床挡防止摔伤

题目：谵妄患者应采取的护理措施是 ( )

解析：1. 用保护具以防止摔伤（如床挡）。2. 输液时需用夹板固定。3. 牙关紧闭者用压舌板裹纱布放于上下门齿之间。4. 枕横立床头防止撞伤，四肢约束防止抓伤，肩部、膝部约束防止坐起。5. 室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起 抽搐。E选项应该是防止抽搐而不是躁动，因此该选项错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]行腰椎间盘突出症术后可以翻身的时间是术后

2小时

解析：术后平卧，2小时后可通过轴线翻身侧卧。

[单选题]男性，32岁，半年前行阑尾切除术，昨日晚餐后突感腹部剧烈绞痛，阵发性加剧，呕吐频繁，查：T37℃，P90次／分，R22次／分，BP115/70mmHg，腹部可触及有压痛的肠袢。病人产生疼痛的原因是

空腔器官绞痛

解析：空腔脏器梗阻或扩张：腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻