• [单选题]心电图示:P波规律出现,PR间期为0.22秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其诊断应为
  • 正确答案 :C
  • 二度Ⅱ型房室传导阻滞

  • 解析:PR间期0.22秒,虽有延长,但固定,并非逐渐延长。每隔2个P波有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分,正好是3:2传导。应诊断为二度Ⅱ型房室传导阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时PR间期逐渐延长。三度房室传导阻滞时,P波和QRS波群互不相关,PR间期不可能固定为0.22秒。本例心房率75次/分,为窦性心律,并非房性心动过速,故B、D、E均是错误的。

  • [单选题]结核性胸膜炎处理原则中不包括
  • 正确答案 :C
  • 常规使用小剂量糖皮质激素

  • 解析:使用糖皮质激素不是结核性胸膜炎的常规治疗方案,只有在全身有严重中毒症状、大量胸腔积液致呼吸困难时,可考虑在抗结核药物治疗的同时加用。

  • [单选题]胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为
  • 正确答案 :A
  • 呕吐

  • 解析:早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现,以呕吐为突出症状。故本题答案为A。

  • [单选题]腹膜充血水肿,含少量纤维素的渗出液,形成盆腔脏器粘连
  • 正确答案 :C
  • 急性盆腔腹膜炎

  • 解析:急性子宫内膜炎表现为子宫内膜充血、水肿,有炎性渗出物,严重者内膜坏死、脱落形成溃疡,炎症向深部侵入形成子宫肌炎;炎症经子宫内膜向上蔓延,可引起输卵管黏膜炎,输卵管黏膜肿胀,若有脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓;卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎,称为输卵管卵巢炎;急性盆腔腹膜炎:盆腔内器官发生严重感染时,往往蔓延到盆腔腹膜,发炎的腹膜充血、水肿,并有少量含纤维素的渗出液,形成盆腔脏器粘连。当有大量脓性渗出物积聚于粘连的间隙内,可形成散在小脓肿;积聚于直肠子宫陷凹处形成盆腔脓肿,较多见。选C。

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