[单选题]下列哪些消化性疾病临床多伴发精神障碍

正确答案 ：E

肝脏疾病

解析：消化系统中最常伴发精神障碍的是肝脏疾病和胰腺疾病，除E外各项均不合适。

[多选题]以下哪些常用于来改变个体的行为技巧和人际交往模式 ( )

正确答案 ：ABCD

解决问题(problem-solving)技能训练

悖论干预(paradoxical intervention)与症状处方(symptom-prescription)

记秘密红帐(keeping merit-accounts)

角色互换(role-exchanging)练习

解析：改变个体的行为技巧和人际交往模式有解决问题(problem-solving)技能训练、悖论干预(paradoxical intervention)与症状处方(symptom-prescription)、记秘密红帐(keeping merit-accounts)、角色互换(role-exchanging)练习。

[单选题]精神分裂症病人急性期常可有地点和人物的定向力障碍，最可能的原因是

正确答案 ：A

与病人的妄想观念有关

解析：精神分裂症患者可以出现定向力障碍，如不认识周围的人、不知道身在何处，但没有意识障碍，多见于早期和急性期。

[多选题]为了保证病史的客观真实，应注意以下哪些问题

正确答案 ：ABCDE

从不同的知情者了解情况，收集患者的日记、信件等了解病情

事先应向病史提供者说明病史准确与否对诊治结果的重要性

排除病史提供者因种种原因有意无意地隐瞒或夸大病情

一定要让病史提供者了解问话的真正含意，避免信口作答

如病史提供者之间出现严重分歧，则应分别询问，了解分歧的原因

解析：病史主要来源于患者和知情者。但患者自述的病史往往不够全面,或者是因为患者缺乏对疾病的认识因而隐满事实,或者因为患者紧张拘束,遗漏了对精神科诊断十分重要的事件,或者患者根本就不合作,缄默不语。因此,向知情者包括与患者共同生活的亲属,如配偶父母、子女与之共同学习和工作的同学、同事、领导;与之关系密切的朋友、邻里,也包括既往曾为患者诊疗过的医务人员)了解情况常常是必要的。

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