[多选题]下列选项中,慎用美西律的情况有( )。
正确答案 :ABCDE
低血压
严重充血性心力衰竭
房室传导阻滞
严重窦性心动过缓
肝肾功能不全
解析:本题考查要点是“美西律的注意事项”。美西律的注意事项有:①使用时渐增剂量至有效治疗量,通常需要数天时间,因此不能满足急诊救治室性心律失常的要求。对于急性室性心律失常应改用利多卡因。②本品经肝代谢变异性较大,有效血浆浓度与中毒血浆浓度接近,因此给药需个体化。③下列情况慎用:低血压、严重充血性心力衰竭、房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、肝肾功能不全。④老年人应用时应监测肝功能。⑤用药期间应定期监测血压、心电图、血浆浓度。因此,根据第③点可知,本题的正确答案为ABCDE。
[单选题]地西泮的药理作用不包括
正确答案 :A
抗精神分裂症作用
解析:地西泮随用药量增大而具有 抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。抗焦虑作用选择性很强,是氯氮䓬的5倍,这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统,与中枢BDZ受体结合而促进γ-氨基丁酸(GABA)的释放或促进突触传递功能有关。BDZ类还作用在GABA依赖性受体,通过刺激上行性网状激活系统内的GABA受体,提高GABA在中枢神经系统的抑制,增强脑干网状结构受刺激后的皮层和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。较大剂量时可诱导人睡,与巴比妥类催眠药比较,它具有治疗指数高、对呼吸影响小、对快波睡眠(REM)几无影响,对肝药酶无影响,以及大剂量时亦不引起麻醉等特点,是目前临床上最常用的催眠药。还具有较好的抗癫痫作用,对癫痫持续状态极有效,静脉注射时可使 70%〜80%的癫痫得到控制,但对癫痫小发作及小儿阵挛性发作不如硝西泮。中枢性肌肉松弛作用比氯氮䓬强,为其5倍,而抗惊厥作用很强,为氯氮䓬的10倍。
[单选题]常用的水溶性抗氧剂是
正确答案 :D
焦亚硫酸钠
解析:此题考查抗氧剂的种类。抗氧剂可分为水溶性抗氧剂与油溶性抗氧剂两大类。水溶性抗氧剂有焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、亚硫酸钠和硫代硫酸钠等,焦亚硫酸钠和亚硫酸氢钠常用于偏酸性药液,亚硫酸钠和硫代硫酸钠常用于偏碱性溶液。油溶性抗氧剂有叔丁基对羟基茴香醚(BHA)、二丁甲苯酚(BHT)、维生素E等。故本题答案应选择D。
[多选题]用于有机磷中毒的解救药物有
正确答案 :ACE
阿托品
碘解磷定
盐酸戊乙奎醚
解析:由此题可掌握的要点是毒物中毒的解救。用于有机磷中毒的解救药物有阿托品(A)、胆碱酯酶复活剂碘解磷定(C)与盐酸戊乙奎醚(E)。亚甲蓝(B)与硫代硫酸钠(D)可用于氰化物中毒的解救。因此,该题的正确答案是ACE。
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