[多选题]营养不良的并发症有
正确答案 :BCDE
各种维生素缺乏
感染
自发性低血糖
营养性贫血
解析:并发症有感染、口角炎、佝偻病、侏儒状态、性发育障碍
[多选题]化脓性脑膜炎的治疗原则
正确答案 :ABCDE
早期用药
联合用药
坚持用药
对症处理
支持治疗
解析:治疗原则??1.早期用药、联合用药、坚持用药、对症处理。??2.病原菌未明时,可选用氨苄青霉素与大剂量的青霉素联合应用,可选用第三代头孢菌素:头孢三嗪或头孢噻肟。病原菌明确后,选用敏感的抗生素。疗程:不少于2~3周
[多选题]以下属于高钾血症的临床表现是( )
正确答案 :ABCE
精神萎靡
心肌收缩无力
心音低钝
恶心、呕吐
解析:高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时,心电图表现为Q-T间期缩短,T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/L时,P波振幅降低,P-R间期延长,以至P波消失,这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏,也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9~10mmol/L时,室内传导更为缓慢,QRS波增宽,R波振幅降低,S波加深,与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时,QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时,一部分心肌先被激动而恢复,另一部分尚未去极,此时极易引起折返运动而引起室性异位节律,表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤,最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症。
[多选题]对接受化疗的急性白血病患儿护理时应做到
正确答案 :ABCDE
严密观察血常规变化,发现有骨髓抑制现象时及时与医师联系
鼓励患儿多饮水以加快尿酸排泄
治疗前后1小时内避免进食以减轻胃肠道反应
鞘内注射化疗药物后应安置患儿平卧4~6小时
注意保护静脉以保证化疗顺利进行
解析:1)高尿酸血症的防治:特别注意尿量,检查尿沉渣和测定尿酸浓度,除鼓励患者多饮水外,要给予嘌呤醇治疗。2)当WBC>100×109/L时,应紧急处理,以减少由此导致的各种并发症。3)鞘内注射化疗药物后应安置患儿平卧4~6小时
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