[单选题]女,30岁。尿频、尿急、尿痛12小时。膀胱排空后仍感到尿未排尽。尿中有血凝块,终末血尿。无发热。首先应考虑的疾病是
正确答案 :A
急性膀胱炎
解析:该题考核急性膀胱炎的临床诊断。急性膀胱炎在年轻女性多见。发病突然,有尿频、尿急、尿痛,严重者数分钟排尿一次,且不分昼夜。排空后仍感到尿未排尽。常见终末血尿,甚至有血凝块排出。全身症状不明显,多无发热。
[单选题]男,56岁。因左小腿中毒复发到某医院就诊,医生给他开了价格较昂贵的新抗生素,患者自费因而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是,医生却不耐烦地说:"是你说了算,还是我说了算?难道我会害你!"患者无奈,只好百思不解地离去而到另一家医院就诊。从医学伦理的角度分析,医生的行为违背了下列原则中的
正确答案 :C
尊重原则
解析:从上述案例中看不出医生开昂贵新抗生素的意图,也许出自好意,只是没有考虑患者自费而难以承受药费。因此,不能说他违背了有利原则、生命价值原则,也没有理由说违背了公正原则、公益原则。然而,他却存在着家长主义和权威心理,违背了尊重原则中的知情同意与知情选择,即医生既没有告知为什么用昂贵新抗生素的原因,又没有取得患者的同意或选择,即使不同意用上次发病时使用过的青霉素也应当向患者说明不使用的理由。因此,C是正确答案。
[单选题]患者,女,33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院。下列处理措施中不正确的是
正确答案 :E
感染未控制时,绝对禁忌手术
解析:感染性心内膜炎在抽血前可以经验性使用抗生素。感染没有控制时,可以手术。外科手术的主要适应证包括:①经抗生素治疗仍有持续败血症;②再发栓塞;③由瓣膜功能衰竭所致的心力衰竭。
[单选题]食管癌的典型症状是
正确答案 :E
进行性吞咽困难
解析:食管癌早期症状不典型,进展期的典型症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而半流质,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。病人逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管旁组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。
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