[单选题]一男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是
正确答案 :E
不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭
解析:肺气肿患者支气管和细支气管支撑力削弱,气道等压点向周围移动,主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道,引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力,避免肺泡-口腔压力梯度下降过快,使等压点移向中央气道,使外周小气道保持较大的腔内压,呼气时小气道不能过快地陷闭,有利于减少功能残气量,改善气体交换。
[单选题]21岁患者,近2天寒战高热、咳嗽,咳少许粘痰,略带血。因气急,发绀,休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和血浆,但肺泡壁尚完整。最可能的诊断为 ( )
正确答案 :E
肺炎球菌肺炎
[单选题]下列对于区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好的检查是
正确答案 :D
经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
[单选题]急性肺脓肿最主要的临床表现是 ( )
正确答案 :C
咳大量脓臭痰
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