[多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术,主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式,以下叙述正确的是
正确答案 :ABCDE
椎板骨折下陷压迫脊髓,应做椎板减压
胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方,应行侧前方减压术
胸椎骨折并脱位于脱位整复后,多不能完全解除压迫,仍行侧前方减压术
腰椎骨折因椎管大,有较多操作间隙,多选用后路
颈椎骨折多取前路,以取得较好的稳定性
解析:在给出的答案中依据损伤的部位及损伤的类型所选择术式均是正确的。
[单选题]男性,30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体:P72次/分,BP120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿下1/3有一长4cm斜形皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好。现场急救首先要做的处理是
正确答案 :C
敷料加压包扎伤口,夹板固定
解析:患者骨折端外露,在急救包扎时不宜过紧,也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死;过松时起不到包扎作用,同时也起不到压迫止血的作用。另外注意不要将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免引起深部感染,故本题答案选择C。
[单选题]下列疾病中,不会出现脊柱圆弧形后凸的是
正确答案 :B
脊柱结核
解析:脊柱结核一般造成短节段局部的畸形,不出现脊柱圆弧形后凸。
[单选题]不属于良性自愈型的是
正确答案 :C
骨巨细胞瘤
解析:骨巨细胞瘤为常见的原发性骨肿瘤之一,来源尚不清楚,可能起始于骨髓内间叶组织。骨巨细胞瘤具有较强侵袭性,对骨质的溶蚀破坏作用大,极少数有反应性新骨生成及自愈倾向,故本题答案C。
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