正确答案: E
嗜铬细胞瘤患者血容量一般正常
题目:以下哪些是错误的
解析:老年人和久病衰弱者伴有各器官功能减退,常有肾上腺皮质功能不全。
内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化,病程长的嗜铬细胞瘤患者可有儿茶酚胺性心肌炎。
糖尿病患者术前准备的基本原则是积极治疗糖尿病,控制糖尿病并发症,改善全身情况,提高患者对麻醉手术的耐受力,因此必须限制饮食,控制血糖,有些患者还需用药物来控制血糖。
肾上腺皮质醇增多症患者由于代谢及电解质紊乱,对手术和麻醉耐受性差。
嗜铬细胞瘤患者由于长期血压升高导致外周血管收缩,血管床缩小,循环血容量一般比正常减少20%~30%。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对二尖瓣狭窄患者的麻醉处理哪项错误
控制较快心率至100次/分以上
解析:二尖瓣狭窄患者右室压力超负荷致功能障碍或衰竭,头高脚低对循环稳定有益;同时肺毛细血管扩张淤血及压力上升,导致阻塞性肺淤血、肺顺应性下降、通气/血流比减少,血氧合不全,血氧饱和度下降,应适当减低心室率,从而增加回心血量,保证充足器官灌注。
[单选题]脑电监测可出现癫痫样脑电波改变的是
恩氟烷
解析:在临床上采用脑电双频谱(BIS)监测氯胺酮麻醉时,大量的研究发现BIS的变化与麻醉状态下患者意识的变化并不对应,即便在患者意识消失情况下,BIS也改变不明显,因而特异性及灵敏性相对这个药而言较差。在动物实验中,发现当恩氟烷吸入浓度>2%时,可出现癫痫样脑电波改变。
[单选题]心肺复苏时吹气过快、过度用力的结果下列那一项是错误的
肺循环流量增加
[单选题]医学道德评价的方式有( )
社会舆论、传统习俗和内心信念
[单选题]下列治疗痛风的药物中,属于治疗急性痛风性关节炎的特效药物的是
秋水仙碱
解析:苯溴马隆属排尿酸药,别嘌呤属抑制尿酸生成的药物,均用于痛风发作间歇期和慢性期。糖皮质激素、秋水仙碱和非甾体抗炎药均可用于急性痛风关节炎的治疗,但只有秋水仙碱是治疗急性痛风关节炎的特效药。
[单选题]对体感皮层诱发电位影响最小的药物是
维库溴铵
解析:挥发性吸入麻醉药与巴比妥类药物使诱发电位波幅变小,潜伏期延长。笑气不影响潜伏期,但使波幅变小。依托咪酯使波幅变大,潜伏期延长。非去极化肌肉松弛药对体感皮层诱发电位无影响。
[单选题]行腹腔镜手术时,气腹压力的上限是
20mmHg
解析:行腹腔镜手术时,气腹压力不应超过20mmHg,过高的腹内压可造成心肺功能紊乱。