正确答案: B
1级
题目:胸椎骨折伴脊髓损伤的患者,检查时股四头肌稍有收缩,但未带动膝关节活动,这时肌力是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,出生3天,肛门闭锁,腹胀呕吐,尿液澄清,应做的必需检查
倒立侧位X线平片
解析:倒立侧位X线平片是肛门闭锁的常规检查。在会阴部皮肤凹陷处贴一金属标志物,病儿取侧位,倒置3分钟以便肠管空气抵达直肠盲端。X线管球放在病儿侧方,X线通过股骨大粗隆垂直照射。此种检查可以明确测出直肠盲端的位置,进行肛门闭锁分型。腹部立位X线平片观察有无消化道穿孔。排泄性膀胱尿道造影检查可以提示有无膀胱输尿管反流,以争取在肾功能受损害前就能矫治畸形。
[单选题]诊断高渗性缺水的依据中,下列不正确的是
血浆渗透压<290mOsm/L
[单选题]补充血容量是抗休克的根本措施,应首选
等渗盐水,平衡盐溶液
解析:一般开始常用等渗盐水和平衡盐溶液。电解质溶液先输入体液,可降低休克时微循环的血黏稠度,通顺血流,利于细胞代谢。
[单选题]关于疝修补术,错误的是
一般疝修补常用自体游离阔筋膜移植于腹股沟管后壁
解析:疝修补术是指在疝囊高位结扎的基础上,利用邻近的健康组织修补腹壁缺损,包括深、浅环的修补和腹股沟管管壁的加强。加强腹股沟管前壁的方法是Ferguson法(在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上);加强腹股沟管后壁的方法有3种:①Bassi-ru法:把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上,精索置于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间;②Halsted法:与①法相近,但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合,精索移至皮下;③Mc Vay法:在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上,多用于巨大斜疝、复发疝和股疝患者。故答案应选C。
[单选题]下述哪项不符合腹裂特点?( )
有包膜囊,肠管正常
解析:腹壁缺损较小,多在23 cm之间。脐带部位位于缺损左侧或右侧,不存在包膜囊,内容物多为小肠,肠管有水肿,功能较差。除伴发肠旋转不良、肠闭锁外,其他畸形不多见。
[单选题]等渗性缺水的诊断依据中,下列不正确的是
动脉血血气分析有混合性酸碱失衡
[单选题]下列关于嵌顿性疝试行手法复位的指征,错误的是
老年妇女的股疝嵌顿
解析:嵌顿性疝试行手法复位的指征包括:①婴幼儿嵌顿性斜疝4~6h内;②年老体弱或伴有其他严重疾病,估计无肠坏死者;③病史长而疝块大的斜疝嵌顿;④嵌顿时间在4小时以内。而股疝多见于40岁以上的妇女。股疝通常较小,常在腹股沟韧带以下、卵圆窝处表现为一半球形突起,平卧还纳内容物后,疝块有时不完全消失,且疝囊颈狭小,咳嗽冲击感也不明显;股疝易发生嵌顿,除局部疼痛外,常伴有急性肠梗阻,所以老年妇女的股疝嵌顿不是手法复位的指征。故答案应选C。
[单选题]患儿,男性,生后见脐部中央,脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外,肠管及肝脏上无囊膜覆盖,但在靠近腹壁处可见囊膜边缘,最有可能的诊断是( )。
脐膨出
[单选题]阴囊内肿物透光试验呈阳性,多表明肿块为
鞘膜积液