正确答案: C

幼年型慢性关节炎伴发的前葡萄膜炎

题目：患者，女，10岁。在学校体检时发现双眼视力下降而就诊。检查：双眼视力均0.5，无充血。双眼3、9点钟位角膜缘有带状变性，羊脂状KP(++)，前房闪辉(++)，细胞(+)，虹膜部分后粘连，晶状体后囊下浑浊，眼底未见明显异常。

解析：幼年型慢性关节炎(juvenile chronic arthritis，JCA)是一种发生于16岁以下的常见的特发性关节炎，通常累及膝、踝、腕等关节。此种疾病引起或伴发的葡萄膜炎，是少年儿童的一种常见而又重要的致盲性眼病。患者，女，10岁。在学校体检时发现双眼视力下降而就诊。检查：双眼视力均0.5，无充血。双眼3、9点钟位角膜缘有带状变性，羊脂状KP(++)，前房闪辉(++)，细胞(+)，虹膜部分后粘连，晶状体后囊下浑浊，眼底未见明显异常。故诊断为幼年型慢性关节炎伴发的前葡萄膜炎，答案选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]使用糖皮质激素治疗角膜炎，下列叙述不正确的是

真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用

解析：角膜炎时使用糖皮质激素有严格的指征，糖皮质激素治疗角膜炎的机制和它可能带来的不良反应考生均应掌握。A、B、C、E、均为干扰答案。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，但愈合后留下的角膜白斑伴有大量新生血管时，患者的病情已发生完全变化，治疗的目标与重点也发生变化。因此，本题的答案为D。该题测试考生掌握糖皮质激素治疗角膜炎的临床技能。

[单选题]属于前药(pre-drug)的是

地匹福林

解析：地匹福林是肾上腺素的前药，其本身无药理活性，在角膜和前房中被组织酯酶水解为肾上腺素后才发挥药理作用。

[单选题]关于慢性球后视神经炎，以下哪项错误

甲醇在体内代谢产生乙醇，从而引起视神经损害

解析：甲醇的毒性与其在机体内代谢转变形成甲酸有关，可产生甲醇中毒性视神经病变。

[单选题]关于原发性开角型青光眼的诊断，下列哪项检查不一定要做

超声生物显微镜(UBM)

解析：UBM对闭角型青光眼，睫状环阻滞型青光眼，眼前段肿瘤诊断有意义。

[单选题]结膜充血的特点不包括

越接近穹隆部充血越不明显

解析：结膜充血的特点：色鲜红，推动结膜血管随之移动，呈树枝状，弯曲，滴用肾上腺素后迅速消失，越接近穹隆部充血越明显。

[单选题]患儿男，10岁，同视机检查结果如下：L／R15°;-15°R／L20°,L／R10°;0°R／L15°,L／R8°；0°R／L12°。双Maddox杆检查结果：右眼外旋12°，左眼外旋8°。其最佳手术方案应为

双下斜肌后退

解析：双下斜肌功能亢进，行下斜肌减弱术。

[单选题]下列哪项病变不属于错构瘤

皮样囊肿

解析：皮样囊肿是一种迷芽瘤，而不是错构瘤。错构瘤为灶性或限制的组织生长过度，这些组织是正常存在的，只是在显微镜下组织有不适当的排列。一些血管瘤属于此类，还有各种不同类型的痣，最重要的是色素痣。迷芽瘤也是一种先天灶性或限制的组织过度生长，显微镜下为正常组织，但生长在不适当的部位。如皮样囊肿。

[单选题]原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括

小梁组织局部的病变

解析：浅前房、角膜相对小、晶状体较大而厚、眼轴短是急性闭角型青光眼发病的解剖因素。小梁组织的病变是原发性开角型青光眼的发病机制之一。