正确答案: D

腹腔穿刺抽出不凝固血液

题目：患者，女性，20岁。被汽车撞伤上腹部20分钟后来院急诊。患者面色苍白，精神紧张，腹痛难忍，伴恶心、呕吐。查体：腹部有轻度压痛，但无明显反跳痛和腹肌紧张，血压、脉搏正常。疑有腹内脏器损伤，留急诊室观察。

解析：实质性脏器损伤以腹腔内出血症状为主，腹腔穿刺抽出不凝固血液即可确诊，D正确。A、B、C、E为空腔脏器损伤的表现。故本题选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]建设性冲突是指冲突双方( )一致，由于手段或认识不同而产生的冲突，这种冲突对组织效率有积极作用

目标

解析：建设性冲突是指冲突各方目标一致，实现目标的途径手段不同而产生的冲突。建设性冲突可以使组织中存在的不良功能和问题充分暴露出来，防止了事态的进一步演化。同时，可以促进不同意见的交流和对自身弱点的检讨，有利于促进良性竞争。

[单选题]肠球菌感染属于

革兰阳性球菌感染

解析：外科感染常见致病菌包括：①革兰染色阴性杆菌：常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌：常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌：外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等，属于条件致病菌。

[单选题]根据医院病床编设的原则，二级医院病床数不少于多少张

100

[单选题]下列哪项不属于外源性感染

病原体来源于自身口腔

解析：医院感染包括内源性和外源性感染 。内源性感染指来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括体内的潜在病灶，因此内源性感染又称为自身感染或不可预防性感染；外源性感染指病原体来自体外，如其他病人、病原携带者，又称为交叉感染、环境感染或可预防性感染。其中病原体来自没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血制品和药品等医疗行为所致的称为医源性感染 。

[单选题]单人三班制的缺点是

夜班时间长，护士较疲劳

解析：双人三班制的缺点是所需人力较多；单人三班制的缺点是夜班时间长，护士较疲劳；每日二班制的缺点是连续工作时间长。