正确答案: D
左肾实质裂伤并肾周血肿形成
题目:患者男性,27岁,车祸后2小时,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声表现:右肾未见明显异常,左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕,膀胱充盈良好,内见不规则团块状高回声浮动
解析:3.该患为年轻男性,又有明确的外伤史,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声发现左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕。那么我们首先就会想到左肾实质裂伤并肾周血肿形成,但当患有肾脏疾病(肿瘤、囊肿、结核、肾结石等),肾局部组织较脆弱,受到外伤时,也可导致较为严重的肾创伤,甚至发生自发性破裂,我们知道,诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法,尤其在超声引导下更为精准。肾脏挫裂伤时,血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块,其特点为膀胱内不规则团块状高回声,随体位移动,不与膀胱壁相连,内无血流信号。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于大量心包积液,叙述正确的有
无回声区常包绕整个心脏
心脏在无回声区内常有明显的摆动和不同程度的受压变小
M型超声有荡击波征
液体量多大于500 ml
解析:大量心包积液时心脏后壁与降主动脉之间的距离减小。
[多选题]高脉冲重复频率多普勒的技术特点不包括
无频移信号混叠
不间断发射超声
解析:高脉冲重复频率(HPRF)多普勒 脉冲重复频率(PRF)是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数,因为在发射超声的间歇期才能接收到频移回声信号,所以能测量的最大频率fd与PRF的关系是fd=PRF/2,即fd的大小受到PRF的限制,为了增大脉冲波多普勒检测高速血流的能力,需要增大PRF,这就是高脉冲重复频率(HPRF),在使用HPRF技术时,在多普勒超声取样线上可显示两个或两个以上的取样容积。
[多选题]关于超声波的声场分布,叙述正确的有
超声波在介质中传播有明显的方向性,称为超声束
在远场区,声束因扩散会逐渐增宽
声束有主瓣和旁瓣之分
声束主瓣越细、越窄对诊断越有利
声束旁瓣会产生伪像
解析:选项说法均正确。
[多选题]经颅多普勒超声(TCD)常规检查声窗包括
颞窗
眼窗
枕窗
颌下窗
解析:不包括骨窗。
[多选题]关于输卵管积水的声像图表现,叙述错误的有
一般为单侧性
囊壁较厚,内部可见完全分隔