正确答案: ABE

室间隔缺损 右心肥厚 主动脉骑跨

题目：患者，女性，9岁，气促，烦躁不安，口唇青紫，杵状指。听诊：胸骨左缘2～4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，临床诊断为法洛四联症。

解析：4.法洛四联症是发绀型先天性心脏病，包括四种畸形：室间隔缺损、右心肥厚、右心室流出道梗阻（肺动脉狭窄，伴或不伴肺动脉瓣或瓣上的狭窄）及主动脉骑跨现象。法洛四联症还可能合并先天性肺动脉瓣缺如、一侧肺动脉缺如（通常为左侧）、冠状动脉畸形、主动脉与肺动脉侧支循环等。其需要跟右心室双出口、完全性大动脉转位、矫正型大动脉转位相鉴别，经典的右心室双出口的概念强调双动脉下圆锥完整，法洛氏四联症则主动脉下无圆锥，二尖瓣前叶与主动脉瓣有纤维连续；完全性大动脉转位则肺动脉下无圆锥，二尖瓣前叶与肺动脉瓣之间有纤维连续。法洛四联症术后超声检查意义包括观察心室水平有无残余分流、心腔大小改变、房室瓣有无反流、肺动脉瓣瓣口流速及是否有反流以及进行心功能评估。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，38岁，右上腹不适，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。超声可见肝大，肝实质回声均匀减低，肝内胆管不扩张，胆总管内径6mm，胆囊大小正常，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，胆囊腔内未见异常回声，根据临床症状及超声检查，黄疸可能为

肝细胞性黄疸

解析：超声见肝大，肝回声减低、均匀，胆囊表现为急性肝炎的胆囊征象，且肝内外胆管不扩张，故D为正确答案。

[单选题]介质决定下列哪一项：

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