正确答案: ACD

有无情绪低落 有无兴奋话多 有无自杀言行

题目: 患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说“我要枪毙了你等”,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。

解析:目前考虑为躁狂症,但是否为单次躁狂发作,复发性躁狂发作或为双相情感障碍,目前并不十分清楚,因此进一步必须向家属或患者了解既往有无情绪低落及自杀念头等以确定有无抑郁发作,以及兴奋话多等以确定有无轻躁狂发作或躁狂发作的可能。药物过敏史和预防接种史与诊断确立关系不大。病史中提到患者既往体健,因此也不必了解有无重大躯体疾病史。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的诊断依据是
  • 治疗后脑脊液好转,但发热持续不退或退后复升

    头颅B超或CT示硬膜下腔增宽

    出现呕吐、惊厥、前囟膨隆

    颅骨透照试验阳性


  • [多选题]学龄前期和学龄期儿童惊厥的常见病因是
  • 癫痫

    颅内感染

    颅内肿瘤

    高热惊厥

  • 解析:造成小儿惊厥的原因分为感染性疾病和非感染性疾病:1、感染性疾病:1)颅内感染,细菌、病毒、原虫等引起的脑膜炎;2)颅外感染:各种感染造成的高热惊厥等。2、非感染性疾病:1)颅内疾病:癫痫、占位性病变等。2)颅外疾病:中毒、水电解质紊乱等。

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