正确答案: E

自身心律

题目：患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。

解析：5.DDD起搏器可自动转换为不同的工作模式。当自身心房率较起搏器下限频率慢，而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时，工作模式为AAI；当自身心房率较起搏器下限频率快，而自身的PR间期较起搏器的AV间期长时，工作模式为VAT；当自身心房率较起搏器下限频率快，而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时，起搏功能处于抑制状态，此时心电图表现为自身心律；心房电极感知经心室逆传的心房波或房性期前收缩、肌电干扰后出现的心动过速，其频率与起搏器的上限频率相近，应考虑为起搏器介导的心动过速，磁铁试验可以终止此类型心动过速。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]房颤患者心室律变得规则可能是

发生房室交界区性心动过速

转变为房扑

室性心动过速

转变为房性心动过速

恢复窦性心律

[多选题]关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，正确的是

Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波

胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形

aVL导联QRS波群多呈QS波

主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动

解析：右心室特发性室性心动过速患者的心室晚电位常为阴性。

[多选题]关于起搏器不应期的描述，正确的是

心房不应期由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波

心室不应期由心室起搏或感知触发，分为心室空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波

心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波

总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期

解析：心房后心室空白期仅由心房起搏信号触发，自身心房信号不触发心房后心室空白期。

[多选题]持续性房颤的特点

持续时间>24／小时

不能自行终止

需应用药物或电复律转复

[多选题]关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述，正确的选项是

为慢旁路参与的折返性心动过速

心动过速时RP＇间期>P＇R间期

房室传导比例为1:1

射频消融术可根治

解析：PJRT多发生于青少年，患者因存在隐匿性旁路（旁路存在前向阻滞），且旁路逆传缓慢，因而心动过速时RP＇间期>P＇R间期（又称长RP＇心动过速），且具有无休止性、持续性或反复发作的特点，易发生心动过速性心肌病。

[多选题]预激综合征心电图表现为

PR间期<0.12秒

ST－T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反

QRS波群时限>0.12秒

波群起始部有DEltA波

[多选题]下述哪些药物可以阻断钾通道

胺碘酮

溴苄胺

索他洛尔

解析：胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔属于钾通道阻滞剂。

[多选题]非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是

触发活动

房室交界区组织自律性增高

[多选题]关于宽QRS波群心动过速的处理原则，正确的是

对血流动力学不稳定的患者，应尽早电复律

对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗

对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗