正确答案: C

减轻胰腺负担，使胃肠道充分休息

题目：男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。

解析：1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。 2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。 3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。 4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素，维持机体代谢所需。当患者被禁食，所有营养物质均经过静脉途径提供时，为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长)：①释放胰岛素；②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸，即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉，减少脂肪，并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]完全依赖糖酵解提供能量的细胞是(　　)。

红细胞

解析：脏器或组织对各种能源物质利用的选择性和利用量取决于多种因素，主要包括：①脏器的解剖特点。如脑有血脑屏障，使体积较大的分子如脂肪酸不能透过利用；而肝有门静脉系统，使肠道吸收的营养物质和大网膜脂肪动员出来的脂肪酸首先进入肝脏而优先利用。②组织细胞中有关能源代谢的酶系。如成熟红细胞没有线粒体，缺乏三羧酸循环酶系和脂肪酸β-氧化酶系，故只能进行糖酵解和磷酸戊糖途径，而不能利用脂肪酸和氨基酸；而肝脏具有丰富的醇脱氢酶、果糖激酶和半乳糖激酶，所以能氧化乙醇，并能利用果糖和半乳糖。③组织细胞中能源的贮存情况。如肌肉能贮存较多的糖原，可利用糖原为能源，而脑组织则相反，糖原的贮存和利用很少，主要依赖于血糖和酮体供能。

[单选题]以家庭自制发酵品及罐头食品为污染对象的菌为(　　)。

肉毒梭菌

解析：1.在我国，家庭自制发酵品及罐头食品是污染肉毒梭菌的主要食品，因此选A。 2.沙氏菌、副溶血性弧菌、椰毒假单胞菌主要以感染性为主，肉毒梭菌可产生毒素，但该毒素对热不稳定，因此选D。 3.椰毒假单胞菌引起的食物中毒可造成肝肾损伤且病死率较高，其他菌主要是胃肠道症状，因此选E。

[单选题]正常情况下，肾小球滤液中(　　)。

无细胞和血浆蛋白

解析：正常情况下，肾小球滤液中无细胞和血浆蛋白。

[单选题]能够提高钙的吸收利用程度的膳食成分是( )。

维生素D

解析：1.维生素D能够促进钙的吸收利用，而维生素C能够促进非血红素铁的吸收。 2.食物中的草酸盐与植酸盐、膳食纤维、未被吸收的脂肪酸都会降低钙的吸收利用程度。 3.植酸、多酚类物质、钙、大豆蛋白都对膳食非血红素铁的吸收有抑制作用。