正确答案: C

确定护理目标

题目:下列属于护理程序计划阶段内容的是( )

解析:制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程。其目的是为了确认护理对象的护理重点目标以及护士将要实施的护理措施。故本题选项C属于计划阶段的内容。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,男,27岁,在健身房运动时扭伤踝部,应立即( )。
  • 给予局部冷湿敷

  • 解析:应用冷疗,禁忌热疗及按摩。

  • [单选题]肺炎链球菌肺炎病人的热型常为( )
  • 稽留热

  • 解析:稽留热温度恒定在39~40℃以上的高水平,数天或数周,24小时波动范围不大于1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

  • [单选题]使用胃管为患者进行鼻饲时,鼻饲液的温度为( )。
  • 38℃~40℃

  • 解析:食物要冷却至38度~40度,放于前臂内侧而不觉烫,方可注入。鼻饲食物温度过高或过低,可能烫伤或冻伤黏膜。

  • [单选题]17-羟类固醇检查的方法是( )
  • 24小时尿中加浓盐酸5~10ml

  • 解析:浓盐酸使尿液在酸性环境中,能防止尿中激素被氧化。用于做内分泌系统的检查:17-羟类固醇、17-酮类固醇等。用法为在24小时尿中加浓盐酸5~10ml。

  • [单选题]面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是( )
  • 导致颅内感染

  • 解析:面部危险三角区血管丰富且和颅内海绵窦相通,热疗可使该处血管扩张,血流量增多,导致细菌及毒素进入血液循环,促进炎症扩散,造成颅内感染。

  • [单选题]维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的重要措施为( )
  • 清除积痰


  • [单选题]患者男性,36岁,急性肠炎,医嘱输入1000ml液体,4小时输完,点滴系数为20,滴速为每分钟( )。
  • 83滴

  • 解析:每分钟滴数=输液总量×点滴系数/输液时间。

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