正确答案: A

具有伴随症状的意识混浊状态

题目：关于谵妄状态的描述，正确的是

解析：备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD－10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度水平下降同时，伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉，幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为，出现不协调精神运动性兴奋，思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想；患者丧失全部或部分定向力，其表现经常处于变动之中，持续数小时或数日，可以在表面上相对正常到典型严重表现间经常变化，病情变化随器质性病变的变化而波动，具有昼轻夜重特点，意识清晰后可有部分遗志或全部遗忘；慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点，考生尤其需要重视，各种不同类型考试中经常作为重点考查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是

青霉素G

[单选题]下面哪项不是支持路易体痴呆诊断条件

家族史

[单选题]新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是(　　)。

颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损

[单选题]甲亢病人，给予他巴唑20mg，1日3次，在家中治疗。半个月后需去医院作下列哪项复查

白细胞计数

[单选题]关于选择性5－HT再摄取抑制剂（SSRI），观点错误的是

这类药物选择性抑制突触后膜对5－HT的回收

解析：SSRI是选择性抑制突触前膜对5－HT的回收。其他说法均正确。

[单选题]患者女性，30岁，反复发作水肿4年。查：血压150／95mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白强阳性，诊断应属哪种疾病

慢性肾炎

[单选题]临床上影响妄想的精神状态不包括

昏迷状态

解析：在意识障碍状态下，患者丧失对事物的判断能力，此时妄想的形成往往伴有幻觉和精神运动性兴奋。情感对思维进程有明显的影响，妄想的内容往往与病理的情感相一致，如抑郁状态下产生自责自罪妄想，躁狂状态下产生夸大妄想；且伴有情绪体验占优势的概念、期待、恐惧及患者性格特点如敏感、多疑、易伤感等使患者容易产生关系妄想及解释性妄想。智能障碍使得理解和批判能力障碍从而影响妄想内容。生理性缺陷如重听易使患者产生多疑。昏迷状态下由于意识完全丧失，所以对任何外界刺激均没有反应，因此不存在对妄想是否有影响。

[单选题]风心病最常见的并发症是

心力衰竭

[单选题]无并发症的肺炎球菌肺炎最主要的治疗措施是

抗菌