正确答案: C

多发性骨髓瘤

题目：浆细胞系占骨髓有核细胞30%，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%，下列何者应首先考虑

解析：骨髓穿刺检查对多发性骨髓瘤诊断有决定性意义。早期病人的瘤细胞可呈灶性分布，需要多部位、多次穿刺才有助于诊断，瘤细胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%。在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]鉴别诊断青少年碱性磷酸酶水平升高是由于骨骼发育还是轻微肝功能异常引起，进行下列哪项检测最有用

碱性磷酸酶同工酶

[单选题]流行性脑脊髓膜炎的病原体是

脑膜炎奈瑟菌

解析：考查脑膜炎奈瑟菌致病性。脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。

[单选题]成年女性1h尿液红细胞计数参考值小于

40 000

解析：依据1h尿中有形成分计数参考值得知成人红细胞：男＜30 000/h，女＜40 000/h；白细胞：男＜70 000/h，女＜140 000/h。

[单选题]革兰染色法的染色步骤是（ ）

结晶紫或龙胆紫液初染→碘液媒染→酒精脱色→复红或沙黄液复染

解析：革兰染色法的染色步骤：（1）初染： 加结晶紫一滴，约一分钟，水洗。（2）媒染： 滴加碘液冲去残水，并覆盖约一分钟，水洗。（3）脱色： 将载玻片上的水甩净，并衬以白背景，用95%酒精滴洗至流出酒精刚刚不出现紫色时为止，约20—30秒，立即用水冲净酒精。（4）复染： 用番红液染1—2分钟，水洗。

[单选题]下列关于真菌的描述，错误的是

都以腐生方式生存

解析：真菌可以寄生或腐生两种方式生存。

[单选题]反映肝脏纤维化的酶是

MAO

解析：肝硬化时，肝纤维化现象十分活跃，此时MAO明显升高，所以，MAO是反映肝脏纤维化较好的指标。

[单选题]收集脑脊液标本做细胞学检查，较好的处理方法是

用细胞收集器收集

解析：采用细胞收集器收集脑脊液细胞，收集的细胞数目多，分布均匀，细胞结构清晰，对细胞形态影响小，是目前用于脑脊液细胞学检查制片较好方法。

[单选题]以下机体产生肿瘤抗原的可能机制错误的是

抗原合成过程的某些环节发生异常，如碱基化异常，导致蛋白质异常降解产物的产生

解析：机体产生肿瘤抗原的可能机制为：①基因突变；②细胞癌变过程时原本不表达的某些基因被激活；③抗原合成过程的某些环节发生异常，如糖基化异常，导致蛋白质异常降解产物的产生；④胚胎时期抗原或分化抗原的异常、异位表达；⑤某些基因产物尤其是信号转导分子的过度表达；⑥外源性基因（如病毒基因）的表达。