正确答案: E

鼓励患者参加病房康复活动

题目： 患者男，22岁，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。

解析：此患者最可能为精神分裂症紧张型，表现为紧张性木僵，有运动性抑制及违拗症状。舒必利对精神分裂症紧张性效果较好，亦能改善患者的情绪及与周围人的接触。静脉滴注舒必利200～600mg／d，连续1～2周，有较好的缓解紧张症的疗效。对卧床多日的木僵患者在入院时必须立即评估生命体征及基本生理需要是否被满足，有无营养不良情况。入院后要加强护理，保证安全，以防止患者伤人或被他人伤害。做好基础护理：定时做口腔护理，排除口腔积液。床铺清洁，保持皮肤清洁干燥，定时翻身，预防褥疮。注意排便情况，要保持大小便通畅。每日定时按摩肢体，防止肌肉萎缩或足下垂。注意饮食护理，保证鼻饲奶的营养成分。紧张性木僵患者可突然发生紧张性兴奋，比如患者突然起床，伤人毁物，持续数日或数周，又转入木僵状态。因此护理上需注意突发的冲动行为。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些不是锥体外系统体征

折刀样肌张力增高

传导束型感觉障碍

[多选题]对迟发性运动障碍病概述正确的是

多巴胺受体拮抗剂治疗的精神病患者是高发病人群

利血平治疗有效

与基底节GABA神经元功能受损有关

异常的舞蹈——手足徐动样不自主运动

儿童和年轻患者可自发缓解

[单选题]女性，15岁，甲状腺轻度肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗

无需治疗

[单选题]有关利培酮的副作用的描述正确的是

可引起QT间期延长

解析：利培酮EPS副反应与剂量相关，小剂量时EPS发生率低于典型抗精神病药物。迟发性运动障碍（TD）发生率低。也可出现急性肌张力障碍；可引起QT间期延长。

[单选题]下列各项，属α受体阻滞剂的药物是

哌唑嗪

[单选题]下列各项，持续性心房颤动常见的是

风心病二尖瓣狭窄

[单选题]患者，男，58岁。糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+++)，空腹血糖8.0mmol／L(144mg／dl)，餐后2小时血糖11.13mmol／L(200mg／d1)，血压160／100mmHg(21.28／13.3kPa)。其诊断是

糖尿病肾病