正确答案: D

长期夜间工作者，昼夜节律可消失，甚至倒置

题目：对于皮质醇测定结果解释正确的是

解析：检测血清或血浆中的皮质醇（检测早晨和夜晚的浓度和/或压力试验如ACTH激发试验或地塞米松抑制试验）可帮助诊断肾上腺相关性疾病。过高的皮质醇浓度可在库欣氏综合症（肾上腺皮质功能亢进），过低的皮质醇浓度可在阿迪氏病（肾上腺皮质功能减退）中发现。检测尿中皮质醇可反映血清中未结合（或游离）皮质醇的量，可帮助诊断肾上腺功能亢进。尿中皮质醇浓度的升高可提示库欣氏综合症（肾上腺皮质功能亢进）的可能。它的检测时间通常为早上的8-10点，A选项可能是今天高明天就正常的，不具有依据，B选项没说一周那个时间点检测的，如果一周都是早上8-10点检测的就正确，皮质类固醇结合球蛋白和白蛋白结合了肾上腺皮质产生的大概90%的皮质醇，影响CBG浓度的因素可以导致皮质醇的产生，但是不一定升高，也可能降低，长期服用含雌激素的避孕药会导致血总皮质醇降低，故答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]革兰染色中脱色用的乙醇浓度是

95%乙醇

解析：革兰染色中通常用95%乙醇脱色。

[单选题]我国分离出的志贺菌最常见的是

福氏志贺菌

解析：考查福氏志贺菌致病性。在我国以福氏志贺菌感染最为常见，感染者易变为慢性，病程迁延。

[多选题]下列描述正确的是 ( )

血液中可溶性L-选择素的增高可见于AIDS患者

具有抑制白细胞对内皮细胞粘附的功能

血液中可溶性P-选择素的增高可见于ITP患者

P-选择素可抑制中性粒细胞与内皮细胞的粘附

[单选题]关于高脂血症的危险因素，不包括

高密度脂蛋白

解析：HDL-C能促进胆固醇外流，使胆固醇酯逆向转运至含载脂蛋白B的脂蛋白，再转运至肝脏，最后使胆固醇变成胆汁酸从胆道排出，维持血中胆固醇的正常水平，故称之为好胆固醇。

[单选题]不适于分离柯萨奇病毒的标本是

血液

[单选题]不符合原发性血小板增多症的临床表现的是

以皮肤、黏膜出血为主

解析：原发性血小板增多症的出血症状以胃肠道、鼻出血较多，皮肤、黏膜出血少见。