正确答案: E

出现骨筋膜室综合征

题目：患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析：1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）。当四肢骨折，特别是小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时，向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]颈椎的特点是

横突孔

[单选题]哪项不属于脑卒中急性期的治疗

争取达到步行和生活自理

[单选题]关于人类骨骼肌纤维叙述正确的是

Ⅰ型运动单位募集较早（轻度用力时）且收缩速度较慢

[单选题]常用的治疗性作业活动中，具有"可加强眼手协调性、手指的精细动作和手的肌力"的是

木刻

[单选题]患者，男，23岁，右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节8周，拆除石膏后，发现右侧腕关节不能背伸，最有可能的诊断是

桡神经损伤

解析：桡神经损伤后出现"腕下垂"。尺神经损伤后有"爪形指"，即第4、5指的掌指关节过伸、指间关节屈曲。腓总神经损伤后出现"足下垂"。

[单选题]以下属于开放性神经损伤的是

切割伤

[单选题]汉语标准失语症检查项目不包括

会话

[单选题]严重感染时，下列哪项是不正确的

嗜酸性细胞常轻度增加

[单选题]白细胞分类计数临床意义中，"某些寄生虫疾病(可达10%或更多)、变态反应性疾病、某些皮肤病(如湿疹、剥脱性皮炎、银屑病等)和恶性肿瘤"疾病中，患者血常规有

嗜酸性粒细胞增多