正确答案: D

内毒素

题目：志贺菌引起中毒性菌痢的主要致病物质是

解析：志贺菌可以产生内毒素，内毒素能破坏肠黏膜上皮，造成黏膜下层炎症，并有毛细血管血栓形成，以至坏死、脱落、形成溃疡、出现黏液脓血便。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]巨噬细胞的免疫学功能包括

抗原提呈作用

解析：巨噬细胞具有直接吞噬和杀伤病原体和肿瘤细胞的功能，还具有抗原加工、提呈和免疫调节的重要作用，巨噬细胞直接参与Ⅱ型和Ⅳ型超敏反应，不直接参与Ⅰ型和Ⅲ型超敏反应，所以C和D错误。巨噬细胞作用不具有抗原特异性，所以A和E错误。

[单选题]以下对奴卡菌与放线菌鉴别的方法中正确的是

抗弱酸染色(弱抗酸染色)

解析：放线菌与奴卡菌均为革兰阳性菌，抗酸染色均阴性，且都产生硫磺颗粒。但奴卡菌抗弱酸染色阳性，放线菌阴性。另外，大部分放线菌在厌氧环境生长，奴卡菌是需氧环境下生长，但某些放线菌也可以在有氧条件下生长。

[单选题]正常精液排出后1小时内，具有Ⅲ级活动力的精子应

＞25%

解析：精子活动力是指精子向前运动的能力，是一项直接反映精子质量的指标。WHO将精子活动力分4级：a级，活动力良好，快速前向运动(Ⅲ级：直线运动)；b级，活动力较好，慢或呆滞地前向运动(Ⅱ级：运动缓慢)；c级，活动力不良，非前向运动(Ⅰ级：原地运动)；d级，无活动，不动(0级：不活动)。WHO规定，正常具有生育能力者精子活动力：射精后60分钟内，a级精子应＞25%；或a级和b级精子的总和＞50%。

[多选题]血浆粘度增高见于

多发性骨髓瘤

原发性巨球蛋白血症

纤维蛋白原增高症

高脂血症

[单选题]下列细胞一定表达HLAⅡ类抗原的是

B细胞

解析：HLA-Ⅱ类分子的分布较窄，主要存在于B细胞、单核／巨噬细胞、树突状细胞及其他抗原递呈细胞上。

[单选题]区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的最佳试验是

酸溶血试验

解析：酸溶血试验阳性主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)，某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。

[单选题]红细胞与血红蛋白不成比例减少见于( )

缺铁性贫血