正确答案: E

胸膜毛细血管通透性增高

题目：女性，45岁，患风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全15年，近5年来经常因心力衰竭而住院。1周前上感后心衰加重再次入院。查体：半卧位，巩膜无黄染，颈静脉怒张，右肺叩浊，呼吸音消失，左肺底有湿啰音，心脏扩大，心率140次/分，房颤律，心尖部双期杂音，肝肋下3.0cm，轻压痛，脾不大，移动性浊音阴性，下肢稍肿。

解析：1.房颤伴心衰，洋地黄制剂是最好的选择。 2.左心衰竭时肺毛细血管压增高而导致间质腔内液体通过通透性增高 的脏层胸膜至胸膜腔，再经壁层胸膜淋巴管引流。一旦进入壁胸膜淋巴管的液量超过它的引 流能力时，胸液就在胸膜腔积聚，有部分液体也可由壁层或脏层胸膜表面的毛细血管进入胸 膜腔，而体循环静脉压力的升高，可降低胸膜腔液体经过淋巴管清除，而出现 胸腔积液。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]水肿这一术语不包括下列哪种情况

脑水肿

[单选题]呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对

呕血呈碱性，咯血呈酸性

解析：喉及喉部以下的呼吸道及肺任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。咯血出血前可有喉部瘙痒、胸闷、咳嗽等症状；咯出的血为鲜红色；血中可混合有痰液、泡沫。其酸碱反应为碱性；咯血出血后常有血痰数日。呕血是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出。呕血出血前可有上腹部不适、恶心、呕吐等症状；呕出的血常为暗红色；血中可混有食物残渣、胃液；其酸碱反应为酸性；呕血出血后常无痰。故E错。根据题意，答案为E。

[单选题]下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )

支气管激发试验

[单选题]成人每日经皮肤排除水分

500ml

[单选题]急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是

呼吸肌麻痹