正确答案: B

立即更换起搏器

题目：患者女性，65岁，冠心病，下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器，起搏频率设置在72次／分。

解析：1.梯形图显示PP间距规则，RR间距规则，心房率快于心室率，房室之间无传导关系，为三度房室传导阻滞。梯形图中St表示起搏器起搏点位置，并刺激心室激动，为心室起搏心律。 2.起搏器使用年限一般为6～8年，患者使用10年，起搏频率降低近50%，提示起搏器电池耗竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为

窦性心律不齐

解析：二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图表现为：PP间距的变化符合文氏规律：窦性PP间距逐渐缩短而后突然延长，且最长PP间距小于最短PP间距的2倍。若不仔细分析，二度Ⅰ型窦房阻滞最易与窦性心律不齐相混淆，后者PP间距的变化无以上文氏规律可循。

[单选题]关于高钾血症的心电图表现，错误的是

PR间期缩短

解析：高钾血症可引起PR间期延长。

[单选题]关于起搏器间期的描述，错误的是

通常PVARP要小于VRP

解析：由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP，而该心室事件可能被心房通道误感知，造成意外的起搏，因此，通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。

[单选题]可引起心肌缺血的是

以上都是

[单选题]窦房结恢复时间的正常值为

≤1500ms

解析：窦房结恢复时间的正常值为≤1500ms;>1500ms提示窦房结功能低下；>2000ms提示窦房结功能障碍。

[单选题]右心室肥厚时，心电图V1导联出现q波可能是由于

室上嵴肥厚

[单选题]DDD起搏器的工作方式不包括

VOO工作方式

解析：双腔起搏器的基本工作方式有：AAI、VAT、DVI、VDD和DDD。

[单选题]描笔心电信号正常，走纸速度正常，但记录不出心电波形的可能原因如下，但应除外

周围有电磁波影响

解析：周围有电磁波影响是产生交流电干扰的原因。