正确答案: E
其内有发放起搏信号的P细胞,频率60~100次/分,血供来自窦房结动脉
题目:男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,夜间睡眠时的平均心率为55次/分。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]窦性心律不齐指同一导联心电图上PP间距相差
>0.12s
[单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
以上都是
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[单选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是
以上都是
解析:上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常,心电图可表现为二尖瓣型P波,但并不一定有左心房肥大。
[单选题]将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时,可引起
起搏器感知功能丧失
解析:将磁铁放在植入起搏器部位上方时,起搏器将暂时丧失按需(感知)功能。
[单选题]目前最常用的运动试验方案是
Bruce方案
解析:Bruce方案为变速变斜率运动,是RobertBruce于1971年提出的比二级梯运动试验更合理的分级运动试验方案。
[单选题]关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述,不正确的是
该病一般发生在年轻人及正常心脏者
解析:心动过速性心肌病可发生在各个年龄段以及正常和异常的心脏,心动过速能否引起心肌病主要取决于心动过速持续的时间、发作的频率。一般认为,心动过速每天发作超过总时间的10%~15%就可导致心肌病。临床研究发现,长期(>5年)、频发(>20%)室性期前收缩患者也是心动过速性心肌病的易感人群。
[单选题]欧洲CSE组织推荐A/D转换器分辨率至少应达到
5μV
解析:欧共体心电图通用标准(CSE标准)推荐A/D转换器分辨率至少应达到5μV,即采用±5V的电压输入窗宽和至少10位的A/D转换器。
[单选题]通常心电图机的基本结构不包括
HRV分析
[单选题]关于食管心房调搏安全性的描述,不正确的是
检查过程中不需配备除颤器
解析:食管心房调搏检查过程中需配备除颤器。例如,当检查过程中发生预激综合征合并心房颤动时,有时需要进行电复律。