正确答案: D

脑外伤所致精神障碍

题目： 患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。

解析：患者有明确的外伤史、受伤后出现短暂的意识障碍、近事遗忘，伤后出现头痛、情绪不稳、易激惹均符合脑外伤所致精神障碍的临床特征。在临床上有些脑外伤的诊断主要依靠病史及临床表现，如脑震荡的诊断主要依据脑外伤史及短暂的意识障碍的临床表现，神经系统可无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，辅助检查如头颅CT和MRI可以无阳性发现。此题要密切结合病史及临床表现的题干线索，描述的病情符合头部受伤后出现短暂的脑功能障碍即脑震荡后出现的精神障碍的表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种病的咳嗽、咳痰症状最轻

急性上呼吸道感染

[单选题]男性患者，60岁，近来夜间端坐呼吸，1天前加剧，极度呼吸困难，咳大量粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，血压70／50mmHg，考虑

急性肺水肿

[单选题]下列各项，可解除烟碱样症状的药物是

氯磷定

[多选题]小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现是

易激惹、目光凝视

前囟隆起

[单选题]左心衰时最早出现和最重要的症状是

劳力性呼吸困难