正确答案: A

呋塞米

题目：患者患有高血压病、心衰，长期用降压药合并利尿剂，呋塞米片每日2次，口服。

解析：2.急性左心衰的治疗应立即选用起效快作用强的利尿药，常用髓袢利尿药，如静注呋塞米（速尿）20～40mg，以期迅速减少有效循环血最，减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。其他治疗药物包括吗啡镇静止痛、强心苷强心、硝普钠扩血管等。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可以避免肝首过效应的片剂类型是

舌下片

植入片

解析：植入片是将无菌药片植入到皮下后缓缓释药，维持疗效几周、几个月直至几年的片剂，可避免肝脏的首过效应。需长期且频繁使用的药物制成植入片较为适宜，如避孕植入片已获得较好的效果。舌下片是将片剂置于舌下，药物经黏膜直接且快速吸收而发挥全身作用的片剂，可避免肝脏对药物的首过作用。

[单选题]关于影响药物作用的因素，叙述错误的是

治疗范围较窄的药物宜选用静脉注射给药

解析：治疗范围较宽的药物宜选用静脉注射给药，故选D

[单选题]患者，男性，突发少尿现象，24小时尿量约100ml，尿比重1.012，下肢水肿严重，血压180/110mmHg，应使用的利尿药是

呋塞米

[多选题]关于鼻黏膜吸收正确的叙述是

鼻黏膜极薄且毛细血管丰富，药物吸收后直接进入大循环，可避免肝的首过作用

脂溶性、小分子药物容易吸收

鼻黏膜带负电荷，因而带正电荷的药物易于通过

解析：鼻黏膜的吸收以被动扩散为主，脂溶性、小分子药物容易吸收。鼻黏膜给药的优点有：①鼻黏膜内的丰富血管和高度渗透性有利于全身吸收；②可避开肝脏的首过作用、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解；③吸收程度和速度有时可与静脉注射相当；④鼻腔内给药方便易行。以气流或溶液状态存在的药物能迅速通过黏膜分泌物表面，但不能与鼻腔黏膜充分接触，所以应该是不易吸收进入体循环。