正确答案: C
雷洛昔芬
题目:患者,男,71岁,双侧膝关节疼痛半年余,临床诊断为骨质疏松症。
解析:本组题考查骨质疏松症治疗药物的选用、合理用药及使用注意事项。老年性骨质疏松症公认的治疗方案为钙剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂(以双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠为主)的三联药物治疗,而雷洛昔芬为选择性雌激素调节因子类药物,已批准用于绝经后女性骨质疏松的防治,故选项C为题1的正确答案。降钙素抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量,突出特点是能明显缓解骨痛,对脆性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效,故选项B为题2的正确答案。口服双膦酸盐应于早晨空腹给药,以避免对食管和胃的刺激。建议用足量水送服,保持坐位或立位,服后30分钟内不宜进食和卧床,不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。不宜与NSAIDs联合应用。与抗酸药、铁剂或含2价金属离子的药物合用会降低本品的生物利用度,建议在服用二膦酸盐后1小时才可服用抗酸药、钙剂等。故选项C为题3的正确答案。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]以下属于高分子表面活性剂的是
羧甲基纤维素钠
聚乙烯醇
海藻酸钠
甲基纤维素
解析:具有较强的表面活性的水溶性高分子,称为高分子表面活性剂,如海藻酸钠、羧甲基纤维素钠、甲基纤维素、聚乙烯醇、聚维酮等。
[单选题]可发挥局部或全身作用,又可部分减少首过效应的给药途径为
直肠给药
解析:本题为识记题,结合选项和题干分析,舌下给药发挥全身作用,在一定程度上避免首关效应;呼吸道给药发挥全身作用,经皮给药经皮肤吸收可发挥局部作用;口服给药产生全身作用,但首关效应明显;直肠给药可发挥局部或全身作用,又可部分减少首过效应,故本题选E。
[多选题]睾酮治疗勃起功能障碍的作用机制包括
可直接兴奋中枢神经系统的雄激素受体
可激活NO合成酶
可增强海绵体5型磷酸二酯酶的作用
主要用于性腺功能减退合并血清睾酮浓度低者
与5型磷酸二酯酶抑制剂有一定协同作用
解析:睾酮为天然雄激素,临床用其丙酸酯,一般称作丙酸睾酮。从雄性尿中可以提取的多种纯而有效的性激素,是由睾丸间质细胞分泌的,统称为雄激素,其中最主要的是睾酮。睾丸并不是惟一分泌睾酮的器官,肾上腺皮质和女性的卵巢也都有少量的分泌。睾酮口服后虽易吸收,但却迅速遭到肝脏的破坏,发挥不了任何药效作用。现在用于临床的雄激素均系人工合成品。睾酮除具有雄激素的作用之外,还有明显的促进蛋白质合成的作用,也称作同化作用。
[多选题]贴剂型经皮给药制剂可分为( )。
储库型
黏胶分散型
周边黏胶骨架型
解析:本题考查要点是。“经皮给药制剂的类型”。经皮给药制剂按结构不同,可分为储库型和骨架型;按基质大致分为贴剂和凝胶膏剂(亦称巴布剂)两大类。贴剂又可分为三种:黏胶分散型、周边黏胶骨架型、储库型。因此,本题的正确答案为ADE。
[多选题]抗代谢药物易引起口腔炎,应采取的预防措施包括
给予无刺激性饮食
指导患者勤刷牙
嘱患者多饮水,以减轻药物对黏膜的刺激
用生理盐水或0.02%呋喃西林溶液漱口,预防感染
解析:多刷牙、多漱口,保持口腔卫生。刷牙的原则为“三个三”,即每天刷三次、每次刷三分钟、刷全牙齿的三个面。另外,当创口痊愈后,一定要将牙刷扔掉,一来为了防止牙刷上留有的细菌继续“害人”,二来软毛牙刷的材质和设计不易将牙齿刷干净。多吃富含维生素的蔬菜。注意饮食。
[多选题]对于不愿接受MHT的女性可选用下列哪些药物来治疗绝经症状
杞菊地黄丸
更年安
乌灵胶囊
植物雌激素
升麻乙醇萃取物
解析:这些药物都可以用来治疗。
[单选题]开办药品生产企业应当具备的条件包括的是
新药研发的团队和仪器和设备
解析:药品生产企业应当具备的条件不包括具有适当资质并经过培训的人员、足够的厂房和空间、经过批准的生产工艺规程。故选D。
[多选题]防范药品质量缺陷问题的措施有
落实执行药品召回制度
严格遵守《药品流通监督管理办法》规定
依据药品说明书保管避光、低温、冷藏储存的药品
发药药师严格执行"四查十对",保证发出去的是合格药品
解析:药品质量缺陷应落实执行药品召回制度,严格遵守《药品流通监督管理办法》规定,依据药品的说明书储存药品,应执行四查十对,保证发出去的药品是合格安全的。